再说说POLA-R-CHP方案

一定健康就好

橙色雨丝 发表于 2024-07-09 16:41
有条件的话一开始就用。

好的，谢谢

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希望能治愈086

求求大神看看我！！！我们能不能用pola这个方案！我们还没有开始治疗是初诊。还来得及！！最初是在半月前发现肿物切除了活检后确诊的弥漫大b细胞淋巴瘤。5.5*4*3.5。明天就要住院了！感谢感谢！

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永远的风

@橙色雨丝 雨丝老师，我爸是原发胃肠非生发中心型 双表达弥漫大B淋巴瘤。现在是初治，医生建议方案是pola+泽布替尼+rchop，6疗，每个疗程都需要腰穿。我有几个疑问，请您帮忙解答下：1.需不需要再做个ngs测序来确定是否为MCD亚型，因为我担心用了泽布的副作用太大。2.是否每次都要做腰穿，来进行中枢防御。毕竟每次腰穿还是很痛苦的。 万分感谢

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橙色雨丝

希望能治愈086 发表于 2024-7-16 22:00
求求大神看看我！！！我们能不能用pola这个方案！我们还没有开始治疗是初诊。还来得及！！最初是在半月前发 ...

这不是个可以用还是不可以用的问题，而是潜在获益是否较大的问题。

橙色雨丝

永远的风 发表于 2024-7-17 07:48
@橙色雨丝 雨丝老师，我爸是原发胃肠非生发中心型 双表达弥漫大B淋巴瘤。现在是初治，医生建议方案是pola+ ...

原发胃肠道大B，IIE期，不知道为什么要做腰穿，应该是没有明确的中枢神经系统预防指征的，如果IPI评分是1，POLA的必要性也存疑，至于说泽布替尼，最好是做一下二代测序，如果有MYD88突变，泽布替尼和腰穿可能有一定意义。

永远的风

@橙色雨丝 老师，医生说双表达，非生发中心，预后比较差，需要加入pola来提高治愈率。另外之前大肠上的包块有6cm，说是怀疑是MCD亚型。那前期使用rchop，后续治疗是否可以加入pola？另外基因检测需要时间，这一期化疗是否可以先加泽布和腰穿，等基因检测后，再考虑移除这两项么？

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橙色雨丝

永远的风 发表于 2024-7-17 11:34
@橙色雨丝 老师，医生说双表达，非生发中心，预后比较差，需要加入pola来提高治愈率。另外之前大肠上的包块 ...

双表达不是可以在R-CHOP的基础上加入西达本胺吗？不知道为什么在西达本胺没有批准这个适应症之前很多医院都用，批准后用的反而少了。POLA提高治愈率，是一种不严谨的说法，到目前为止POLA-R-CHP相对于R-CHOP只改善了PFS，没有改善OS，何况临床试验只在IPI评分大于等于2的患者中做的，没有证据说IPI低评分的患者也同样获益。腰穿的问题，原则上说，双重打击要做，有敏感器官累及的要做，有两个以上结外器官累及的要做，没有这些风险因素，同时没有可疑症状，不需要做。

fan123

您好 雨丝大神 麻烦帮忙看下 我妈这种T和B混合型用这种治疗方案可以么 高子芬教授那的报告还没出 还在进一步做检测 让先按照之前报告治疗 已经化疗两次了 等报告出来想去北京找专家再看看治疗 有医生推荐么 大神

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橙色雨丝

fan123 发表于 2024-7-30 11:05
您好 雨丝大神 麻烦帮忙看下 我妈这种T和B混合型用这种治疗方案可以么 高子芬教授那的报告还没出 还在进一 ...

脂质体米托蒽醌还没有批准一线治疗的适应症。

fan123

橙色雨丝 发表于 2024-07-30 11:15
脂质体米托蒽醌还没有批准一线治疗的适应症。

那就是这个药现在还不能用是么 雨丝大神

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fan123

橙色雨丝 发表于 2024-07-30 11:15
脂质体米托蒽醌还没有批准一线治疗的适应症。

其他的药都可以么

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fan123

橙色雨丝 发表于 2024-07-30 11:15
脂质体米托蒽醌还没有批准一线治疗的适应症。

像这种T和B混合型应该用什么治疗方案比较好呢 大神

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橙色雨丝

fan123 发表于 2024-7-30 11:24
像这种T和B混合型应该用什么治疗方案比较好呢 大神

R-CHOP。

fan123

橙色雨丝 发表于 2024-07-30 13:30
R-CHOP。

好的  谢谢雨丝大神

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fan123

橙色雨丝 发表于 2024-07-30 13:30
R-CHOP。

就是把盐酸米托蒽醌脂质体换成多柔比星脂质体 其他药不变 是么 雨丝大神

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橙色雨丝

fan123 发表于 2024-7-30 16:40
就是把盐酸米托蒽醌脂质体换成多柔比星脂质体 其他药不变 是么 雨丝大神 ...

目前指南也没有脂质体多柔比星，只有多柔比星，除非年龄很大或者心脏本身功能不全。

fan123

橙色雨丝 发表于 2024-07-31 10:52
目前指南也没有脂质体多柔比星，只有多柔比星，除非年龄很大或者心脏本身功能不全。

哦 好的 谢谢雨丝大神

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stjk-

zz鱼丸 发表于 2024-02-27 12:58
如果一疗二疗 r chop
后面看效果，如果不好就用 pola-rchop
这样效果好么

还是直接pola-r-chop更好
弥漫大b淋巴瘤，双表达，非生发中心

谢谢雨丝大声

你好，我想问你们后面怎么样了呢？我家人是肾上腺淋巴瘤，开始华西血液科医生用的rchop方案三次过后，用petct检查只小了三公分，但是他们第四次还是用rchop方案，第五次我们就找了肿瘤科的医生她用了pola-r-chop方案，化疗十多天了病人还是恶心吃了东西就吐，而且肚子还是像之前一样有点痛，线上问了医生说有可能pola也不起效果，我想问还有什么方式呢，唉。

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橙色雨丝

xiaofang2255 发表于 2024-8-16 14:39
xiaofang2255
刚刚
老师您好，我家人腹膜肿物免疫组化为边缘区淋巴瘤，petctSUV特别高医生诊断考虑后边缘 ...

CAR-T

xiaofang2255

老师您好，我家人腹膜肿物免疫组化为边缘区淋巴瘤，petctSUV特别高医生诊断考虑后边缘区有转化大B细胞，使用R-chop方案两次评估后没有缩小，又改二线方案pola-gemox化疗两次后评估肿瘤缩小了多一半，第三次化疗后病灶部位出现不适，这次第四次化疗完十天后又开始发烧病灶部位疼痛胃也很顶的感觉，这种情况会不会是病灶进展了，现在该评估了如果真的又耐药了下一步该怎么办啊，非常着急，有经验的教师请指点一下

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