再说说POLA-R-CHP方案

橙色雨丝

温温热热的阳光 发表于 2024-03-07 10:35
雨丝老师，今天找了医生，医生和我说放疗的效果不错，新发的部位太小做不了穿刺，让把来那度胺的剂量加大，改成25mg，打佳罗华，3个月后做复查。然后我也和医生说了可能是大B的担忧，但医生并没有回应。

要注意，如果是大B转化，缓解后一般考虑移植，而来那度胺用的时间久了以后可能存在干细胞提取困难的问题。

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温温热热的阳光

橙色雨丝 发表于 2024-03-07 16:22
要注意，如果是大B转化，缓解后一般考虑移植，而来那度胺用的时间久了以后可能存在干细胞提取困难的问题。

谢谢雨丝老师，我问医生是否需要移植或者cart，毕竟suv很高，但医生说我太紧张了，说“病灶”很小且单一，之前放疗的效果也很好，没必要移植或cart，她说滤泡本身就很难断根。当然她也提到如果转化，的确会麻烦些。不过好在我的血液各项指标都还算正常，也只能这样走一步算一步了。

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慢慢乐呵

橙色雨丝 发表于 2024-03-05 14:38
新的分类系统中提倡不再分级，只有分型，例如经典型滤泡性淋巴瘤。至于说怎么治疗，看具体情况。

谢谢雨丝老师

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喵咪喵

橙色雨丝 发表于 2024-03-07 16:18
既然用了POLA方案，为什么不一直用下去？

一开始也是考虑经济毒性，医生说不管怎么样先坚持三个疗程吧，然后效果也挺好，三个疗程坚持了下来，但是确实经济有一定压力。
后三疗换了R-chop的话，会不会对整体疗程影响大呢？会不会还不如一直用r-chop？

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橙色雨丝

喵咪喵 发表于 2024-3-7 18:08
一开始也是考虑经济毒性，医生说不管怎么样先坚持三个疗程吧，然后效果也挺好，三个疗程坚持了下来，但是 ...

这个无法判断。

喵咪喵

橙色雨丝 发表于 2024-03-08 09:44
这个无法判断。

谢谢大神回复，我们决定继续使用pola-r-chp了

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Mr陈1

大神帮看看，是不是脑转移，该怎么治疗了

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天天开心zzz

病理报告确诊是伯基特淋巴瘤，需要用pola吗？

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橙色雨丝

天天开心zzz 发表于 2024-03-30 21:59
病理报告确诊是伯基特淋巴瘤，需要用pola吗？

没有批准适应症，不确定是否能够获益。

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～S.u.nོ

朱砂麒麟 发表于 2024-02-24 23:13
恩，早日CR。

我的理解：对于初治的中危或高危DLBCL患者，接受pola-R-CHP方案治疗使其疾病进展、复发或死亡的风险均低于接受传统R-CHOP方案治疗的患者。前提是不考虑经济毒性。我们都买了百万医疗险，应该充分利用好该方案，如血研所院内可以结算，我们也可以考虑自体移植、强强联合的Glofitamab+Pola创新联合方案。甚至CART免疫疗法。

百万医疗可以报销嘛

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天天开心zzz

橙色雨丝 发表于 2024-03-31 11:58
没有批准适应症，不确定是否能够获益。

有肾炎，可能肾功能受损，还能继续使用强化疗方案吗

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橙色雨丝

天天开心zzz 发表于 2024-4-10 13:39
有肾炎，可能肾功能受损，还能继续使用强化疗方案吗

伯基特不用强化方案，结局难料。

daisytao

@橙色雨丝 雨丝大神，我们在友谊确诊大B双表达，友谊给出的方案是RCHOP，协和给出的方案是POLA-R-CHP，家里人不知道怎么选择，麻烦您给点意见吧？感谢

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橙色雨丝

daisytao 发表于 2024-4-11 12:21
@橙色雨丝 雨丝大神，我们在友谊确诊大B双表达，友谊给出的方案是RCHOP，协和给出的方案是POLA-R-CHP，家里 ...

很简单，经济条件好就用POLA方案，否则R-CHOP。

daisytao

橙色雨丝 发表于 2024-04-11 12:30
很简单，经济条件好就用POLA方案，否则R-CHOP。

经济条件也不算太好也不算太差，中和一下，是否可以将POLA-R-CHP用到完全缓解后，换回RCHOP呢？

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橙色雨丝

daisytao 发表于 2024-4-11 17:01
经济条件也不算太好也不算太差，中和一下，是否可以将POLA-R-CHP用到完全缓解后，换回RCHOP呢？ ...

经济条件比较勉强就R-CHOP吧，换来换去没有意义，原本PFS也只是差几个百分点，换过来换过去也许连这个几个百分点都没了。

Key___

雨丝大神你好，患者nccn ipi 4分中高危。乳腺，多处骨髓累及。两次化疗rchop外加口服泽布，鞘注甲氨蝶玲。马上第三次化疗，3次化疗前b超对比提示肿瘤大小变化不大。 是否存在原发耐药，还是可能是尸体没有活性。目前打算4疗之前做中期评估petct。你看原发耐药和没有活性 哪种可能性大。 目前打算要求医生做下fish和二代基因检测tp53突变。

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橙色雨丝

Key___ 发表于 2024-04-21 11:56
雨丝大神你好，患者nccn ipi 4分中高危。乳腺，多处骨髓累及。两次化疗rchop外加口服泽布，鞘注甲氨蝶玲。马上第三次化疗，3次化疗前b超对比提示肿瘤大小变化不大。 是否存在原发耐药，还是可能是尸体没有活性。目前打算4疗之前做中期评估petct。你看原发耐药和没有活性 哪种可能性大。 目前打算要求医生做下fish和二代基因检测tp53突变。

B超不足以得出准确的评估结果，以PET CT的结果为准，猜测无用。

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Key___

橙色雨丝 发表于 2024-04-21 13:13
B超不足以得出准确的评估结果，以PET CT的结果为准，猜测无用。

很是感谢 那我先不着急 耐心等4疗之前的petct结果再说

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Fffffffffff

拜读了大神，作为一线治疗，请问这个方案有明确的六次限制吗？ 谢谢

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