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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 高罗华问题接龙

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发表于 2024-3-17 16:13:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
惠好 发表于 2024-03-17 14:45
您好,您母亲CART在哪做的?

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 楼主| 发表于 2024-3-17 17:09:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
惠好 发表于 2024-03-17 14:42
雨丝难您好!家人74岁,弥漫大B,2023年8悦至今,九次化疗,当中也用了Pola+BR,有好转但仍有新淋巴结生成,估计再化疗效果也不太会有,现有CART和高罗华可选,CD19/20均为+,CD3散在T细胞+,目前身体状况好,建议选哪个?
考虑效果,也考虑经济。
高罗华万一无效还能上CART?
或者CART无效后还能用高罗华吗?

苯达后九个月内最好不要做CAR-T,因为失败的可能性高。双抗随时都可以用。
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发表于 2024-3-17 18:25:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2024-3-17 18:27:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-03-17 17:09
苯达后九个月内最好不要做CAR-T,因为失败的可能性高。双抗随时都可以用。

好的,谢谢雨丝
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发表于 2024-3-18 12:21:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2024-02-21 08:52
高罗华是单药治疗,原则上说应该可以用。

谢谢大神回复。我们检测cd3是阴性,可以用吗?还是用先用优罗华治疗?觉得咋没路走了。愁人
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 楼主| 发表于 2024-3-18 15:17:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
般若波罗蜜 发表于 2024-3-18 12:21
谢谢大神回复。我们检测cd3是阴性,可以用吗?还是用先用优罗华治疗?觉得咋没路走了。愁人 ...

B细胞淋巴瘤原本就是CD3阴性,这个问题不需要考虑。
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发表于 2024-3-18 16:52:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
橙色雨丝 发表于 2024-03-18 15:17
B细胞淋巴瘤原本就是CD3阴性,这个问题不需要考虑。

谢谢大神回复。您如明灯照亮了黑夜的路。谢谢。
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发表于 2024-3-18 19:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
加油吧pan 发表于 2024-02-21 17:54
比pola还便宜,这个真是神药啊

不便宜啊。pola10400,高罗华28000,也不知道哪个医院能院内用药。
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发表于 2024-3-20 20:44:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-03-15 11:15
CAR-T后复发的患者,有三个选择:1)二次CAR-T,但要看CD19靶点还在不在,或者参加其它靶点的CAR-T临床试验;2)双抗,有初步证据显示CAR-T后复发患者对双抗的应答率还是较高的;3)其它方案治疗,例如Pola-BR,Tafa-Len等。总的来说,没有物美价廉的选择。

如果是双抗的临床也可以考虑吗?
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 楼主| 发表于 2024-3-22 08:57:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
春暖花开吧 发表于 2024-3-20 20:44
如果是双抗的临床也可以考虑吗?

临床试验有不确定性。
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发表于 2024-3-27 15:36:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽蚌埠
雨丝大神你好,我家人62岁,双打击,肿块13公分,suv44。用6个疗程epoch后PR,接了自体移植,这时肿块3公分,suv低于肝血池。 移植后6个月PETCT显示肿块2公分,suv值低于肝血池。 病人GFR40。
  请问这样的情况我是考虑cart还是双抗呢,或者对单肿块用放疗 ?
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 楼主| 发表于 2024-3-27 16:04:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Box528 发表于 2024-3-27 15:36
雨丝大神你好,我家人62岁,双打击,肿块13公分,suv44。用6个疗程epoch后PR,接了自体移植,这时肿块3公分 ...

疾病进展了吗?没有进展,不考虑做什么。
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发表于 2024-3-27 16:47:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽蚌埠
橙色雨丝 发表于 2024-03-27 16:04
疾病进展了吗?没有进展,不考虑做什么。

去年6月移植后,至今病情未进展。  那请问日常怎么复查呢,每3个月做一次PetCT还是6个月做一次?
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 楼主| 发表于 2024-3-28 08:24:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Box528 发表于 2024-3-27 16:47
去年6月移植后,至今病情未进展。  那请问日常怎么复查呢,每3个月做一次PetCT还是6个月做一次? ...

复查的时候医生开什么检查就做什么。
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2024-11-2
发表于 2024-4-5 16:27:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝大神你好,我家人59岁,原发皮肤弥漫大b(腿型),双表达,r-chop6次,奥布替尼吃了5个月,cr了,但是2个月就复发了。
请问这种情况是考虑双抗,cart还是pola呢?
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 楼主| 发表于 2024-4-6 07:25:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
平平安安03 发表于 2024-04-05 16:27
雨丝大神你好,我家人59岁,原发皮肤弥漫大b(腿型),双表达,r-chop6次,奥布替尼吃了5个月,cr了,但是2个月就复发了。
请问这种情况是考虑双抗,cart还是pola呢?

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2024-11-2
发表于 2024-4-6 15:52:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢雨丝大神的回复,但是cart费用太高了,负担不起啊。这种自体移植可以吗?发现二线方案费用都挺高,经济条件不是很允许。
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 楼主| 发表于 2024-4-7 09:21:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
平平安安03 发表于 2024-4-6 15:52
谢谢雨丝大神的回复,但是cart费用太高了,负担不起啊。这种自体移植可以吗?发现二线方案费用都挺高,经济 ...

只有化疗敏感的患者才能从移植中获益。
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发表于 2024-4-7 14:22:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-04-07 09:21
只有化疗敏感的患者才能从移植中获益。

好的,谢谢雨丝大神。
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发表于 2024-4-8 17:58:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
@橙色雨丝 你好,雨丝大神,我23年9月查出是乳腺淋巴瘤,P53突变,经6次RCHOP后,末期PETCT显示PR 评分5分。肿瘤有32*28mm,这种情况属于难药复发难治吗?接下来应该怎么治疗呢?
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