来那度胺维持不见了

康康桂桂

橙色雨丝 发表于 2024-04-09 12:42
CNS-IPI 4-6分才是高危组。

非常感谢您的回复。

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美好的日子2023

橙色雨丝老师你好！

基 本 情 况

男  66岁  诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（生发中心型，双表达， IV期， ipi 评分：5分 ）。

1. 免疫组化结果:cd3(-),cd5(-),cd20(+++),cd79a(+++),cd21(显示滤泡树突网)，ki67(90%+，cd10(+),bcl-6(+),mum-1(-), c-myc(约50%)，bcl-2(约80%+),p53(约90%中+)，cd30(-),cd23(散在+)eber(-)

2. fish检测结果：检测到IGH/BCL2基因融合，末检测到BCL6基因断裂.C-MYC基因断裂

3. 经6个疗程pola-r-chp治疗，petct复查suvmax=1.7，评分3分，疗效评价CR,骨穿和NGS检测正常。
现已做1次立妥昔单抗.还有1次需做。

咨询问题：
1. 是否需要做自体移植。担心对身体伤害大，不太想做。
2.需要吃btk维持吗？如果要吃建议吃那种？
谢谢！

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金拾肆

大神，请问套淋（60岁，经典型，ki67：30~40%）cr后怎么维持？国外最新指南把利妥昔单抗维持取消了吗？

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橙色雨丝

美好的日子2023 发表于 2024-4-16 17:33
橙色雨丝老师你好！

基 本 情 况

这个年龄一般不考虑移植，目前没有证据支持BTK抑制剂的维持治疗。

橙色雨丝

金拾肆 发表于 2024-4-16 19:24
大神，请问套淋（60岁，经典型，ki67：30~40%）cr后怎么维持？国外最新指南把利妥昔单抗维持取消了吗？ ...

不知道初治用的什么方案，无法回答。

金拾肆

橙色雨丝 发表于 2024-04-17 08:36
不知道初治用的什么方案，无法回答。

2023年3月初治rchop6次，单r3次，11月结疗cr

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金拾肆

金拾肆 发表于 2024-04-17 10:42
2023年3月初治rchop6次，单r3次，11月结疗cr

6月开始加泽布替尼

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橙色雨丝

金拾肆 发表于 2024-4-17 10:42
2023年3月初治rchop6次，单r3次，11月结疗cr

对于初治未采用强化方案治疗的，NCCN指南推荐利妥昔单抗维持治疗2-3年。

金拾肆

橙色雨丝 发表于 2024-04-17 10:52
对于初治未采用强化方案治疗的，NCCN指南推荐利妥昔单抗维持治疗2-3年。

好的谢谢大神

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金拾肆

橙色雨丝 发表于 2024-04-17 10:52
对于初治未采用强化方案治疗的，NCCN指南推荐利妥昔单抗维持治疗2-3年。

补充咨询一下，从4疗开始，吃上泽布替尼了，目前维持阶段也在服用，想更换阿可替尼，请问您怎么看

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橙色雨丝

金拾肆 发表于 2024-4-17 12:14
补充咨询一下，从4疗开始，吃上泽布替尼了，目前维持阶段也在服用，想更换阿可替尼，请问您怎么看 ...

不知道为什么要换，都是二代BTK抑制剂，没有本质上的区别。

美好的日子2023

橙色雨丝 发表于 2024-04-17 08:35
这个年龄一般不考虑移植，目前没有证据支持BTK抑制剂的维持治疗。

谢谢老师，有医生建议服用来那度胺维持，您怎么看？

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橙色雨丝

美好的日子2023 发表于 2024-4-19 06:50
谢谢老师，有医生建议服用来那度胺维持，您怎么看？

做不做维持治疗都可以。

好运不会迟到

橙色雨丝 发表于 2024-02-12 13:52
仍然是一线方案之一。

同问大神，套细胞淋巴瘤可以用来那度➕BTK维持吗？

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橙色雨丝

好运不会迟到 发表于 2024-04-20 10:50
同问大神，套细胞淋巴瘤可以用来那度➕BTK维持吗？

不是标准的维持治疗方案。

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小小蜗牛

感谢大神分享

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Xiaoshiyao0

雨丝老师，套细胞经典型，无tp53突变，19年6月初治ab交替方案无维持22年复发用一次苯达莫斯丁，阿糖，三次硼替左米，cr出院，之后一直10mg来那度胺维持，24年5月血管狭窄脑梗死，但做腹部超声发现肝门有3*3.6cm疑似复发，要是复发建议吃什么药呢，还想问一下如果再服用来那度胺是否会造成静脉血管堵塞的现象？

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橙色雨丝

Xiaoshiyao0 发表于 2024-05-09 21:51
雨丝老师，套细胞经典型，无tp53突变，19年6月初治ab交替方案无维持22年复发用一次苯达莫斯丁，阿糖，三次硼替左米，cr出院，之后一直10mg来那度胺维持，24年5月血管狭窄脑梗死，但做腹部超声发现肝门有3*3.6cm疑似复发，要是复发建议吃什么药呢，还想问一下如果再服用来那度胺是否会造成静脉血管堵塞的现象？

BTK抑制剂。

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海蓝见鲸

3月结疗，4月复查后医生叫用来那度胺维持一年，每三个月复查，前面吃的奥布替尼，吃完了前两天换来那度胺，药相比奥布替尼便宜多，但有过敏反应

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Xiaoshiyao0

橙色雨丝 发表于 2024-05-10 07:42
BTK抑制剂。

老师，我爸单药10mg来那度胺维持，停药2个月，目前腹腔4cm两个包，要是吃单药泽布替尼是不是容易耐药啊，还要再吃什么联合治疗吗

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