大家帮我看下@小猪泡泡@橙色雨丝

柯柯柯

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橙色雨丝

低级别滤泡性淋巴瘤，一线化疗六个疗程R-CHOP，三个疗程G-CHOP，CMR后G维持四次复发，两个疗程的R-GemOx无效，参加HDAC抑制剂临床研究无效，接下去：1）不考虑再做化疗，保留一定的骨髓造血功能比较重要；2）如果计划使用EZH2抑制剂或参加相关临床试验，最好先做一下二代测序看是否有EZH2突变；3）由于是POD24患者而且现在已经是三、四线的治疗，做CAR-T并不过分，或者寻找其它临床试验机会，例如双抗；4）如果仍然倾向于比较保守的治疗，PI3K抑制剂是一个合理的选择，至少比还未在国内上市的EZH2抑制剂在可操作性方面强得多。

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小猪泡泡

算POD24，激进一点选二线➕移植，但是绝大部分病人家属都不愿意接受。另外一个就是先口服一些抑制剂类看看效果，后续如果再不行就考虑临床实验，比如cart，双抗都可以

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柯柯柯

小猪泡泡 发表于 2023-12-09 14:57
算POD24，激进一点选二线➕移植，但是绝大部分病人家属都不愿意接受。另外一个就是先口服一些抑制剂类看看效果，后续如果再不行就考虑临床实验，比如cart，双抗都可以

谢谢回复

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柯柯柯

橙色雨丝 发表于 2023-12-09 15:22
低级别滤泡性淋巴瘤，一线化疗六个疗程R-CHOP，三个疗程G-CHOP，CMR后G维持四次复发，两个疗程的R-GemOx无效，参加HDAC抑制剂临床研究无效，接下去：1）不考虑再做化疗，保留一定的骨髓造血功能比较重要；2）如果计划使用EZH2抑制剂或参加相关临床试验，最好先做一下二代测序看是否有EZH2突变；3）由于是POD24患者而且现在已经是三、四线的治疗，做CAR-T并不过分，或者寻找其它临床试验机会，例如双抗；4）如果仍然倾向于比较保守的治疗，PI3K抑制剂是一个合理的选择，至少比还未在国内上市的EZH2抑制剂在可操作性方面强得多。

谢谢回复，主任叫我去吃他泽司他，想问一下有用吗

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橙色雨丝

柯柯柯 发表于 2023-12-09 17:26
谢谢回复，主任叫我去吃他泽司他，想问一下有用吗

他泽司他（EZH2）抑制剂是一个好药，EZH2突变的患者获益更大，但是目前未在国内上市，这个建议与“冬天的芦根，经霜三年的甘蔗，蟋蟀要原对的”没有太大区别。

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