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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] ASH2023(八)移植优于CAR-T?

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 楼主| 发表于 2024-3-23 09:36:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿拉仔 发表于 2024-03-22 22:24
大神,您好。我想咨询在自体移植出仓后出现呕吐现象,是什么原因呢?需要注意哪些?谢谢!

按照医生安排定期复查。
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发表于 2024-3-24 08:50:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2024-03-23 09:36
按照医生安排定期复查。

好的,谢谢
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2024-11-21
发表于 2024-4-2 23:11:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
大神老师,我妈一线4疗cr,8疗cr,洁疗petct完全缓解,结果2个月中枢复发,医生建议移植+cart,还有其他选择吗
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 楼主| 发表于 2024-4-3 08:44:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
简简单单1 发表于 2024-4-2 23:11
大神老师,我妈一线4疗cr,8疗cr,洁疗petct完全缓解,结果2个月中枢复发,医生建议移植+cart,还有其他选 ...

看化疗敏感性吧。
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发表于 2024-4-11 12:42:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-12-06 13:23
CAR-T是一个好东西,但是千万不要迷信CAR-T,复发或难治性大B如果对化疗敏感并可以通过二、三线化疗获得CR,最佳的治愈路径仍然是自体移植,不是CAR-T。

有骨侵了还可以做自体骨髓移植吗
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 楼主| 发表于 2024-4-11 13:27:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lily1222 发表于 2024-4-11 12:42
有骨侵了还可以做自体骨髓移植吗

当然可以。
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发表于 2024-4-11 20:10:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2024-4-13 11:54:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝您好,我疫情放开后复查发现复发,从去年7月通过减瘤后做了cd19的cart,三周后做了cd20的序贯,2个月后复查发现进展,又做了cd79b的cart,2个月后复查又进展,之间还有吃伊布,维耐克拉,奥拉帕利的靶向药。都控制不住。我是复发后之前的滤泡转化成弥漫大b,现在再次等着做病理,大夫建议我异基因移植,但是我担心移植之前的大化疗我承受不了,因为我就一个肾,现在肾功能不好。我是在博仁治疗的,不知您有什么好的建议和指教,等您回复,万分感谢
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 楼主| 发表于 2024-4-14 07:27:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
木子月月 发表于 2024-04-13 11:54
雨丝您好,我疫情放开后复查发现复发,从去年7月通过减瘤后做了cd19的cart,三周后做了cd20的序贯,2个月后复查发现进展,又做了cd79b的cart,2个月后复查又进展,之间还有吃伊布,维耐克拉,奥拉帕利的靶向药。都控制不住。我是复发后之前的滤泡转化成弥漫大b,现在再次等着做病理,大夫建议我异基因移植,但是我担心移植之前的大化疗我承受不了,因为我就一个肾,现在肾功能不好。我是在博仁治疗的,不知您有什么好的建议和指教,等您回复,万分感谢

双抗?
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发表于 2024-4-14 08:22:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
高罗华吗?
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发表于 2024-4-22 15:38:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
林夏 发表于 2023-12-06 20:55
大神,我在博仁治疗的,就是复发后,用了二次药就Cr了,我想Cart+自体移植,大夫说我不用移植,说我病灶小,用了二次药就Cr了,不用移植。Cart就可以。现在已经三个月了,我是天天害怕复发。看了这篇文章更害怕了!

我和你一样
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发表于 2024-4-22 15:49:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-12-06 13:23
CAR-T是一个好东西,但是千万不要迷信CAR-T,复发或难治性大B如果对化疗敏感并可以通过二、三线化疗获得CR,最佳的治愈路径仍然是自体移植,不是CAR-T。

雨丝大神,我也是二线治疗两个疗完全cr,但是一疗肺部重度感染,目前明显好转,二次化疗肺部感染也没进展,但是我已过60,免疫力低,移植风险是不是很大呢?
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 楼主| 发表于 2024-4-22 16:29:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
心宇 发表于 2024-4-22 15:49
雨丝大神,我也是二线治疗两个疗完全cr,但是一疗肺部重度感染,目前明显好转,二次化疗肺部感染也没进展 ...

在移植获益的可能性较大的时候,年龄不是主要的考虑因素。
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发表于 2024-5-11 20:57:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-04-22 16:29
在移植获益的可能性较大的时候,年龄不是主要的考虑因素。

谢谢雨丝大神的回复,可是我已经完成同情cart的回输,后悔没早些看到您的文章!那么后续我还可以移植吗?
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发表于 2024-5-14 17:23:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东江门
雨丝大神,血管内弥漫大B细胞瘤,能用自体移植吗?我担心我是骨髓里有被侵犯。用自体还是容易复发。
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 楼主| 发表于 2024-5-15 09:52:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Tang℡ 发表于 2024-5-14 17:23
雨丝大神,血管内弥漫大B细胞瘤,能用自体移植吗?我担心我是骨髓里有被侵犯。用自体还是容易复发。 ...

取决于是否化疗敏感。
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发表于 2024-5-30 11:43:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东江门
林夏 发表于 2023-12-06 21:00
看完文章后,我没移植是真害怕啊,现在就出了一身虚汗,可别复发了,实在没钱了,都是借的

你复发后用的什么方案?
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发表于 2024-6-10 08:19:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大神,高级别B伴11q异常,目前二疗结束,增强CT已看不到,医生说还要进行两次化疗,最后做个巩固,现在让选巩固方案(car-t,双抗,自体),不知道用哪个更好

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 楼主| 发表于 2024-6-10 08:23:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
再借500年 发表于 2024-06-10 08:19
大神,高级别B伴11q异常,目前二疗结束,增强CT已看不到,医生说还要进行两次化疗,最后做个巩固,现在让选巩固方案(car-t,双抗,自体),不知道用哪个更好

伴11q异常的大B,在治疗上一般还是参照伯基特淋巴瘤,在高强方案下顺利获得完全缓解的患者,不需要一线移植,更不需要CAR-T或双抗。
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发表于 2024-6-10 08:28:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-06-10 08:23
伴11q异常的大B,在治疗上一般还是参照伯基特淋巴瘤,在高强方案下顺利获得完全缓解的患者,不需要一线移植,更不需要CAR-T或双抗。

缓解之后需要药物维持吗
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