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今天来报道,医院暂时诊断为慢淋/小淋巴细胞瘤,基因检测结果没出来,还需进一步分型

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发表于 2023-12-3 15:24:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
我55岁了,每年都查体,查体项目很全,每年还查肿瘤标志物,都没大问题。却压根都没想到,偶尔查血常规发现淋巴细胞计数偏多为4.11。于是做外周血流式发现有单克隆小B细胞增殖,然后又做骨穿,骨髓病理等,诊断为慢淋/小淋巴细胞瘤,真的是太出乎意料,自己一万个不相信,而且一发现就是增殖细胞浸润骨髓,被认为是进入四期

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发表于 2023-12-3 15:31:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
慢淋是白血病,所有患者的骨髓中都有肿瘤细胞,卢加诺分期系统不适用,这个分期下的四期没有什么意义。慢淋常用的临床分期系统是Rai和Binet分期,预后指数CLL-IPI包括了TP53异常、IGHV突变、血清β2-微球蛋白、临床分期以及年龄这5个预后因素。
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 楼主| 发表于 2023-12-4 17:25:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢雨丝的鼓励!人在钱在,人没了就什么都没了
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 楼主| 发表于 2023-12-3 16:14:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
我是小白,理解的很混乱,看到雨丝大神又热心又专业,从心里佩服您,还请雨丝大神多多指教
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 楼主| 发表于 2023-12-3 15:56:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
谢谢雨丝大神,您说的很专业
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 楼主| 发表于 2023-12-3 15:57:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
橙色雨丝 发表于 2023-12-03 15:31
慢淋是白血病,所有患者的骨髓中都有肿瘤细胞,卢加诺分期系统不适用,这个分期下的四期没有什么意义。慢淋常用的临床分期系统是Rai和Binet分期,预后指数CLL-IPI包括了TP53异常、IGHV突变、血清β2-微球蛋白、临床分期以及年龄这5个预后因素。

谢谢您,您这么说,我宽心了很多
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 楼主| 发表于 2023-12-3 16:10:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
雨丝大神,我在当地医院
检测到单克隆重排
检测到大手2%的IGHV突变。Tp53等基因都是未检测到或者阴性。肌酸氢酶、还有您说的这种酶都正常。但淋巴瘤专家说我这是小B细胞淋巴瘤,浸润骨髓,属于四期,也就是晚期
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 楼主| 发表于 2023-12-3 16:11:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
战之友 发表于 2023-12-03 16:10
雨丝大神,我在当地医院
检测到单克隆重排
检测到大手2%的IGHV突变。Tp53等基因都是未检测到或者阴性。肌酸氢酶、还有您说的这种酶都正常。但淋巴瘤专家说我这是小B细胞淋巴瘤,浸润骨髓,属于四期,也就是晚期

贝塔2,微球蛋白是正常的,大夫专门给我说这个指标不错
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 楼主| 发表于 2023-12-3 16:25:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东东营
我的淋巴瘤特征确实不明显,只在颌下、左腋窝和腹股沟可见淋巴结,最大的1.9cm*0.7cm
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发表于 2023-12-4 15:59:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我父亲最近查出小B,瑞金要求再做淋巴结穿刺,华东认为不用淋巴结穿刺,直接吃泽布替尼。但父亲白细胞高已经六七年没有任何症状,没有贫血,脾脏正常,目前骨髓有32,他76岁,怕吃药影响生活质量和胃口,因为他还有其他很多病在吃药。淋巴结穿刺是为了分型么
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 楼主| 发表于 2023-12-4 16:28:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
pinkie小下 发表于 2023-12-04 15:59
我父亲最近查出小B,瑞金要求再做淋巴结穿刺,华东认为不用淋巴结穿刺,直接吃泽布替尼。但父亲白细胞高已经六七年没有任何症状,没有贫血,脾脏正常,目前骨髓有32,他76岁,怕吃药影响生活质量和胃口,因为他还有其他很多病在吃药。淋巴结穿刺是为了分型么

我也不是很清楚,我骨髓里小淋巴细胞60%多
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 楼主| 发表于 2023-12-4 16:29:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战之友 发表于 2023-12-04 16:28
我也不是很清楚,我骨髓里小淋巴细胞60%多

医生让我观察,有些骨髓指标,基因正在检查中
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发表于 2023-12-4 16:52:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
低危,观察随访。鉴于目前各种新药的开发进度,很有可能不影响寿命,不过经济条件要跟得上。
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 楼主| 发表于 2023-12-4 17:30:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝,问一句,像我这慢淋,敞开吃药,职工医保后,每年大约多少钱?谢谢大神
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发表于 2023-12-8 10:37:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战之友 发表于 2023-12-04 16:28
我也不是很清楚,我骨髓里小淋巴细胞60%多

你淋巴结做过穿刺么
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发表于 2023-12-8 23:08:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
我爸也是淋巴细胞大半年持续升高..这次4.69了..但血常规其它正常的也没有明显淋巴肿大..医生也没叫我做啥检查..
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莲藕 发表于 2023-12-08 23:08
我爸也是淋巴细胞大半年持续升高..这次4.69了..但血常规其它正常的也没有明显淋巴肿大..医生也没叫我做啥检查..

我也是才发现8月份住院淋巴细胞百分比高
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发表于 2023-12-9 00:31:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
合悦 发表于 2023-12-08 23:31
我也是才发现8月份住院淋巴细胞百分比高

我高了一年多了 医生也没说什么..复查了五六次都偏高
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发表于 2023-12-9 02:18:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川眉山
莲藕 发表于 2023-12-09 00:31
我高了一年多了 医生也没说什么..复查了五六次都偏高

你身体有没有什么不舒服
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发表于 2023-12-9 05:47:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
合悦 发表于 2023-12-09 02:18
你身体有没有什么不舒服

没有任何症状三个月一次淋巴结彩超也正常
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