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发表于 2023-11-30 09:06:13
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来自: 中国北京
系统性弥漫大B细胞淋巴瘤,医生经常说这是一种异质性很强的疾病,意思是不同患者之间差别很大。但是对于原发中枢神经系统大B,医生通常不会说这种话,因为这种类型的同质性很强,几乎所有人的基因突变类型都一样,个别例外的是EBV+的类型,其它EBV-的几乎全部都是非生发中心,全部都是ABC亚型(活化B细胞),全部都是类似于系统性大B中的MCD分子学亚型,看了免疫组化后闭着眼睛基本上就可以猜出大致有哪些信号通路的激活以及相关的驱动性基因突变,这些,对预后判断没有太大意义,因为这个类型的预后,主要看:1)年龄;2)单发还是多发以及肿块大小;3)脑软膜还是脑实质受累;4)对甲氨蝶呤是否敏感;5)是否可以完全缓解并顺利完成自体移植。
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