六疗后还有残留0.4cmsuv3.8，主治建议商业cart

快乐健康相依偎

如果经济情况好的话，可以考虑商用CART，好处是对人体副作用比较小，除了输入期的CRS反应之外，但有效率只有60%左右吧；否则建议先观察或者BTK等药物维持。我是6疗后在腹腔还有少部分淋巴瘤（不知道是否是残留还是炎症，但PETCT评分5分）的情况下采用的药明巨诺CART，但之后的3个月淋巴瘤并没有消失（PETCT加上B超评估），所以CART的效果不好评价。我只能准备与肿瘤共生存啦。随后我口服了奥布替尼，终于在CART后的15个月之后B超上看不到淋巴瘤了（期间一直采用B超观察），目前继续奥布替尼维持（每天1.5片）！

浪味仙23.6.15

快乐健康相依偎 发表于 2023-11-29 20:50
如果经济情况好的话，可以考虑商用CART，好处是对人体副作用比较小，除了输入期的CRS反应之外，但有效率只有60%左右吧；否则建议先观察或者BTK等药物维持。我是6疗后在腹腔还有少部分淋巴瘤（不知道是否是残留还是炎症，但PETCT评分5分）的情况下采用的药明巨诺CART，但之后的3个月淋巴瘤并没有消失（PETCT加上B超评估），所以CART的效果不好评价。我只能准备与肿瘤共生存啦。随后我口服了奥布替尼，终于在CART后的15个月之后B超上看不到淋巴瘤了（期间一直采用B超观察），目前继续奥布替尼维持（每天1.5片）！

谢谢回答，您也是直接cart,没有移植吗？我现在已经在用奥布了，就是不知道应该观察还是移植还是cart，主治是直接让我考虑cart，所以我现在都不知道该怎么办，商业cart要把家底掏空了，如果效果不好，我不知道怎么面对家人，我父母是说一定要治，但是我自己不想这么自私。

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好尴尬

橙色雨丝 发表于 2023-11-28 14:42
生发中心亚型，MYC单打击，不确定奥布替尼是否有意义，不要认为加上它就一定带来获益。用的HyperCVAD/MA也不是标准的，据描述后面减了MA，不知道是否影响疗效。前面说了，做ctDNA的检查，这是最简单的，只是要花些钱，不行的话就用骨髓做IGH重排的检查，目的是看缓解的深度。如果深度不够，必须做进一步的治疗。

雨丝大佬帮我看看，我和他差不多

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圆圆的

请问您第3页的是基因检测报告吗？

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快乐健康相依偎

@浪味仙23.6.15 我六疗（RCHOP）后因为没有CR，所以没有考虑自体移植，加之我本人也比较排斥移植。经过了多家医院和之家上的咨询，最终采用了商用CART治疗，但实际效果如何，我确实很难回答，也不知道。我个人建议你可以先观察，同时了解一下同情CART治疗方案（费用大概20万以内）。BTK药物的使用最好还是问问医生，我现在吃奥布替尼也是医生的建议，但看之家上的一些说法，好像实际效果也难说。另外我虽然是弥漫大B，但没有什么高危因素。以上建议仅供参考！

浪味仙23.6.15

圆圆的 发表于 2023-11-30 15:46
请问您第3页的是基因检测报告吗？

是的

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浪味仙23.6.15

快乐健康相依偎 发表于 2023-11-30 17:55
@浪味仙23.6.15 我六疗（RCHOP）后因为没有CR，所以没有考虑自体移植，加之我本人也比较排斥移植。经过了多家医院和之家上的咨询，最终采用了商用CART治疗，但实际效果如何，我确实很难回答，也不知道。我个人建议你可以先观察，同时了解一下同情CART治疗方案（费用大概20万以内）。BTK药物的使用最好还是问问医生，我现在吃奥布替尼也是医生的建议，但看之家上的一些说法，好像实际效果也难说。另外我虽然是弥漫大B，但没有什么高危因素。以上建议仅供参考！

多谢多想大哥

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常春藤2027

争取同情cart

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果果2024

快乐健康相依偎 发表于 2023-11-29 20:50
如果经济情况好的话，可以考虑商用CART，好处是对人体副作用比较小，除了输入期的CRS反应之外，但有效率只有60%左右吧；否则建议先观察或者BTK等药物维持。我是6疗后在腹腔还有少部分淋巴瘤（不知道是否是残留还是炎症，但PETCT评分5分）的情况下采用的药明巨诺CART，但之后的3个月淋巴瘤并没有消失（PETCT加上B超评估），所以CART的效果不好评价。我只能准备与肿瘤共生存啦。随后我口服了奥布替尼，终于在CART后的15个月之后B超上看不到淋巴瘤了（期间一直采用B超观察），目前继续奥布替尼维持（每天1.5片）！

请问你的cart多少钱呢？口服奥布替尼15个月后淋巴瘤消失，是因为cart还是奥布替尼的效果呢？

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快乐健康相依偎

当时CART是129W，淋巴瘤消失的原因不知道呀！但我觉得情绪非常重要，我生病后一直比较乐观，积极治疗，注重休息和锻炼，目前一切都还好吧