滤泡淋巴瘤病友求助

一片小树林

@橙色雨丝 向橙色雨丝及其他滤泡病友请教这个病友的情况，该病友现在只用来那度胺治疗够吗？有什么建议？先谢谢你们！

该病友的确诊治疗情况是，在 2022 年 10 月 18 日确诊滤泡性淋巴瘤，‖级。

病理及期间的检查报告 PET/CT 报告如下：






10 月 30 日在云南省肿瘤医院第一次用单药利妥单抗治疗，21 天一次预约第二次用药时，因为第一次用药后副作用大医生拒绝收治治疗，病友另去云南省第一人民医院也因没有床位也未收治治疗。

两个多月后 2023年 2 月 14 日再去云南省肿瘤医院第二次用单药利妥昔单抗治了，第三次用利妥昔单抗时联合了来那度胺，至 5 月 30 日共用了 6 次利妥昔单抗治疗，其中有4 次是联合了来那度胺。

6 月 13 日后感染新冠重症治疗，停止了肿瘤治疗。

至 9 月份做了 CT 检查，医生根据检查结果到 11 月 13 日，才建议口复来那度胺治疗，没有其他用药了。

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橙色雨丝

一片小树林 发表于 2023-11-17 13:32
你好，橙色雨丝老师。

“4 次联合了来那度胺的意思”是指合计用药治疗 6 个疗程，其中 2个疗程是单药注 ...

没有近期的PET检查报告，如果现在仍未完全缓解的话可能用奥妥珠单抗与来那度胺联合更好一点。

小猪泡泡

最新评估没做吗？可以让她加我好咯，拉她进滤泡病友群

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橙色雨丝

1）利妥昔单抗+来那度胺应该是连续治疗，不知道“4次是联合了来那度胺”是什么意思，来那度胺到底是怎么用的，原则上说应该至少使用一年到一年半；2）来那度胺单药对于滤泡性淋巴瘤来说有效率很低，就好像导弹没有导航系统，基本上就是浪费资源，所以，如果继续治疗，必须与利妥昔单抗或者奥妥珠单抗联合。

一片小树林

小猪泡泡 发表于 2023-11-17 13:04
最新评估没做吗？可以让她加我好咯，拉她进滤泡病友群

最近就是 9 月 26 号这一份 CT 检查了，报告中说是之前的淋巴结略有增大，医生根据这种情况就开了一个药来那度胺口服治疗。我告诉她加你，谢谢你了，小猪泡泡！

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一片小树林

橙色雨丝 发表于 2023-11-17 13:06
1）利妥昔单抗+来那度胺应该是连续治疗，不知道“4次是联合了来那度胺”是什么意思，来那度胺到底是怎么用的，原则上说应该至少使用一年到一年半；2）来那度胺单药对于滤泡性淋巴瘤来说有效率很低，就好像导弹没有导航系统，基本上就是浪费资源，所以，如果继续治疗，必须与利妥昔单抗或者奥妥珠单抗联合。

你好，橙色雨丝老师。

“4 次联合了来那度胺的意思”是指合计用药治疗 6 个疗程，其中 2个疗程是单药注射利妥昔，4 个疗程是同时服用来那度胺。我理解你的建议就是接下来应该是利妥昔或者是奥托珠+来那度胺两药联合治疗用药一年至一年半的时间，那么还请教一下老师这个病友的情况是选择利妥昔还是奥托珠更合适？

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一片小树林

战斗先生 发表于 2023-11-17 13:08
对于无干扰的病人(体能状况好，无其他影响治疗的基础疾病的患者)
滤泡淋巴瘤R+来拿度胺治疗6个疗程后，后续的维持还需要来拿度胺半年，美罗华2年。
不宜只吃来拿度胺2年的维持；
如无特殊情况也不宜把来拿度胺的半年省了，只是美罗华维持2年。
来拿度胺并不是天天吃，也不是吃一天休息一天，宜推荐一个月吃10-14天，休息20-16天。

这个患者看现有资料比较年轻，不知道有无其他基础疾病，前期连R+来拿度胺都不顺利。最好是请教授根据体能状况或者有无基础疾病先判断要不要维持。

感谢你的回复战斗先生！这位病友除刚被新冠重症白肺坚难的挺过来了没有其他基础疾病。云南的医持水平在全国排名垫底落后，己经找过肿瘤医院的滤泡专家看诊了，专家就是说吃来那度胺就可以，这位病友又在淋巴瘤之家零零碎碎的看了些知识自己感觉不妥才让我发贴在之家帮问问你们！再次感谢你！战斗先生！

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一片小树林

橙色雨丝 发表于 2023-11-17 15:14
没有近期的PET检查报告，如果现在仍未完全缓解的话可能用奥妥珠单抗与来那度胺联合更好一点。

好的，好的，清楚明白了，谢谢你了橙丝雨丝老师！

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