家人目前在北京协和怀疑淋巴瘤，请大家帮忙看看是么？

caicai90119 · 发表于 2023-11-1 08:51:41

家人目前在北京协和医院怀疑淋巴瘤，只是血常规嗜酸高，乳酸脱氢酶高，流式中有单克隆成熟b细胞，但是petct并没有发现异常代谢肿大的淋巴结，体表和体内也没有肿大淋巴结，没办法活检确定，骨穿也是基本没发现太大异常的，家人有溃结，所以pet结肠代谢升高，现在看能确定是什么问题吗，有什么好的建议吗？

橙色雨丝 · 发表于 2023-11-1 09:49:37

外周血中嗜酸性粒细胞太高了，重点还是看骨髓，要排除骨髓增值性疾病，必要时做融合基因的筛查（PDGFRA、PDGFRB、FGFR1融合基因）。

期待顺利结疗 · 发表于 2023-11-1 09:01:43

昨天在血研所遇到一个患者，她除了不明原因脾大也没有别的指征，pet也拍不出来，取了淋巴结活检，倾向淋巴瘤但是也还不能确定，大夫说建议再取一个，病人说不取了，直接上化疗。

caicai90119 · 发表于 2023-11-1 09:06:18

期待顺利结疗发表于 2023-11-01 09:01
昨天在血研所遇到一个患者，她除了不明原因脾大也没有别的指征，pet也拍不出来，取了淋巴结活检，倾向淋巴瘤但是也还不能确定，大夫说建议再取一个，病人说不取了，直接上化疗。

目前也没有发现淋巴结肿大，取活检都没得取，大夫让换医院重新做流式，同协和的结果差不多，也是有异常b细胞，大夫让住院用上美罗华

期待顺利结疗 · 发表于 2023-11-1 09:42:04

caicai90119 发表于 2023-11-01 09:06
目前也没有发现淋巴结肿大，取活检都没得取，大夫让换医院重新做流式，同协和的结果差不多，也是有异常b细胞，大夫让住院用上美罗华

.@一下大神们帮你看看

合悦 · 发表于 2023-11-1 09:47:11

期待顺利结疗发表于 2023-11-01 09:01
昨天在血研所遇到一个患者，她除了不明原因脾大也没有别的指征，pet也拍不出来，取了淋巴结活检，倾向淋巴瘤但是也还不能确定，大夫说建议再取一个，病人说不取了，直接上化疗。

直接上化疗？连病理都没确定，怎么用药？不明白

期待顺利结疗 · 发表于 2023-11-1 09:50:37

合悦发表于 2023-11-01 09:47
直接上化疗？连病理都没确定，怎么用药？不明白

我也是这么问的，那个病人说光排查脾大的原因就花了好几万了，非常难受，人看起来特别瘦，没有食欲，被折磨的不行，然后大夫也是让进一步检查，具体没细聊，在走廊挂床化疗时候聊了一会

caicai90119 · 发表于 2023-11-1 09:58:34

橙色雨丝发表于 2023-11-01 09:49
外周血中嗜酸性粒细胞太高了，重点还是看骨髓，要排除骨髓增值性疾病。

谢谢您提醒，就是目前骨髓活检和细胞分析除了提示嗜酸高以外，均无异常。

LynSun · 发表于 2023-11-1 12:15:11

caicai90119 发表于 2023-11-01 09:58
谢谢您提醒，就是目前骨髓活检和细胞分析除了提示嗜酸高以外，均无异常。

炎症？

caicai90119 · 发表于 2023-11-1 13:25:10

LynSun 发表于 2023-11-01 12:15
炎症？

希望是风湿免疫疾病炎症引起的

LynSun · 发表于 2023-11-2 01:05:05

caicai90119 发表于 2023-11-01 13:25
希望是风湿免疫疾病炎症引起的

结合我妈就诊经历当初地方医院体检查出是妇科病让摘子宫然后去北京协和结果查了一圈妇科病说是小问题了有可能胰腺有可能肠胃间质瘤一点一点查出来排除做穿刺又各种风险评估…之后还去了肿瘤科学院最后又回到地方换了家医院才确诊淋巴瘤…所以尽管协和谨慎就是过程慢且煎熬…希望你家人只是炎症

接好结果！！ · 发表于 2024-10-12 22:21:01

请问楼主家人后续怎么样

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