求教大神帮忙分析一下是否是淋巴瘤，接下来补充什么检查

愿充满信心 · 发表于 2023-10-21 09:01:10

19年体检发现肺部结节1.1大小，每年随诊，无变化。22年12月新冠阳了一次。23年8月CT肺部结节变大。9月胸外科手术，术前各项检查淋巴结无问题，其他各项身体指标也无问题。术中病理淋巴组织增生。术后病理如图，又通过海思特找了高子芬实验室病理会诊如图，加做基因重排如图。高子芬整合报告如图。困惑：1.这是不是还没有确诊。2.后续补充什么检查（还没做petct，本地医生说惰性淋巴瘤对显影剂不敏感，做不做都行，过2个月做几个部位的单独CT）3.有没有可能不是淋巴瘤（基因重排有阳性，但心里还是希望不是淋巴瘤。检测会不会存在不准确，或者其他疾病导致报告中这一项阳性）求教大神@橙色雨丝感谢

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小猪泡泡 · 发表于 2023-10-21 14:39:40

PeETCT.做过吗？如果是肺部MALT淋巴瘤的治疗方式取决于你们的临床分期。I～Ⅱ期的肺MALT淋巴瘤手术切除后如果手术切缘阴性的患者可进行观察，手术切缘阳性者做局部区域性放疗。III、Ⅳ期患者可选用化学治疗、放射治疗等手段，具体化疗方案包括苯达莫司汀+利妥昔单抗、RCHOP、RCVP等。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-21 16:40:35

肺MALT淋巴瘤可能性大，不过如果都切掉了，那就不用管了，不一定会复发。

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愿充满信心 · 发表于 2023-10-21 18:33:36

橙色雨丝发表于 2023-10-21 16:40
肺MALT淋巴瘤可能性大，不过如果都切掉了，那就不用管了，不一定会复发。

请问这种情况，我去做petct吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-22 12:35:26

愿充满信心发表于 2023-10-21 18:33
请问这种情况，我去做petct吗？

一般来说CT就可以了。

愿充满信心 · 发表于 2023-10-23 07:59:22

橙色雨丝发表于 2023-10-22 12:35
一般来说CT就可以了。

收到，感谢

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愿充满信心 · 发表于 2023-10-23 17:49:46

橙色雨丝发表于 2023-10-21 16:40
肺MALT淋巴瘤可能性大，不过如果都切掉了，那就不用管了，不一定会复发。

雨丝老师您好，可以麻烦您再看一下我的免疫组化吗？今天本地一位医生看了免疫组化和基因重排后，感到基因重排只有一管阳比较少见，有可能假阳，建议我再找一家医院做病理会诊

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-24 10:01:35

愿充满信心发表于 2023-10-23 17:49
雨丝老师您好，可以麻烦您再看一下我的免疫组化吗？今天本地一位医生看了免疫组化和基因重排后，感到基因 ...

这个说法比较奇怪，头一次听到，其实，IGH做三管的原因，就是因为如果只做两管会有假阴性的情况，而且，为什么还要做IGK？就是因为即使IGH做三管，仍然会有假阴性的情况，所以还要看IGK，甚至某些时候还要做IGL！

愿充满信心 · 发表于 2023-10-24 10:11:11

橙色雨丝发表于 2023-10-24 10:01
这个说法比较奇怪，头一次听到，其实，IGH做三管的原因，就是因为如果只做两管会有假阴性的情况，而且，为什么还要做IGK？就是因为即使IGH做三管，仍然会有假阴性的情况，所以还要看IGK，甚至某些时候还要做IGL！

收到，感谢

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愿充满信心 · 发表于 2023-10-30 16:44:34

橙色雨丝发表于 2023-10-21 16:40
肺MALT淋巴瘤可能性大，不过如果都切掉了，那就不用管了，不一定会复发。

雨丝老师您好，由于之前两次病理都没有很明确确诊或排除，我做了petct，并且又找了第三家周小鸽做病理会诊（会诊还没做完），今天去医院看pet结果，门诊医生说因为我没有在这家医院做病理，所以pet报告医生只报告了摄取值，没有报告其他的参考信息。医生让我等周老师的病理会诊，再找医生解读pet。可以麻烦您抽空帮我看看pet报告里的信息吗？心中太焦虑了，给您添麻烦了

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