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8.18 CD19-cart回输,目前有部分病灶进展

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发表于 2023-10-12 21:24:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东汕头
8月18日回输CD19 cart后,大部分病灶清除,但存在部分病灶增大。国庆期间在左腿出现新的肿块,9.14的ct还没拍到该肿块,无法确定是新增还是转移。
由于部分病灶增大,医生判断可能cart无效,前几天穿刺左腿肿块,免疫组化结果看到只有cd20靶点。将穿刺白片送到cart机构配对,目前该机构反馈可以用CD19/22/30。这个似乎跟免疫组化结果对不上,免疫组化显示只有cd20呀,请问是什么原因呢?
@橙色雨丝  求大神们帮忙解答一下,谢谢!



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发表于 2023-10-12 21:28:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏泰州
病理会诊:专家看切片
cart治疗花了多少啊
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发表于 2023-10-13 09:34:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
很多时候,CAR-T失败不是因为没有靶点,而是1)T细胞质量不好;2)免疫抑制的微环境使得CAR-T细胞不能发挥作用。
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 楼主| 发表于 2023-10-13 10:05:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2023-10-13 09:34
很多时候,CAR-T失败不是因为没有靶点,而是1)T细胞质量不好;2)免疫抑制的微环境使得CAR-T细胞不能发挥作用。

谢谢大神!一开始看到结果觉得cd19cart的效果应该不错,因为病灶少了很多,开始扩增的也很好。但是昨天看到cd19到十几天时下降的厉害,而且这阵子出现新的肿块。请问这种情况按照主任及cart机构所建议的再次回输,是否能够有一定收益呢?暂定是用双靶点cart,cart机构那边反馈这两个靶点配对结果比较强。
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 楼主| 发表于 2023-10-13 10:07:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
战斗先生 发表于 2023-10-12 21:43
原因是没有做:CD19、CD22、CD30的免疫组化,请病理中心补充免疫组化。

谢谢大神!不好意思。有一丝疑惑再请教一下:是否cart机构的这个配对成功,有以上三个靶点比较强,意味着若是进行免疫组化,則结果中这三个靶点为阳性呢?
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 楼主| 发表于 2023-10-13 10:08:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳

花了10万技术费。
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发表于 2023-10-13 10:16:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
RRr. 发表于 2023-10-13 10:05
谢谢大神!一开始看到结果觉得cd19cart的效果应该不错,因为病灶少了很多,开始扩增的也很好。但是昨天看 ...

不知道,现在是摸着石头过河。
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发表于 2023-10-13 23:53:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
继续回输CD19靶点的cart收益可能不会太好,能换靶点的CART是可以试下,但是目前没有数据显示有多大的效果。
滤泡淋巴瘤确诊,战斗中,相信肯定能战胜!
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发表于 2023-10-25 19:14:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
回输后7-14天是扩增峰值,然后回落,基本三周就干净不剩什么了,这是正常的情况。现在可以考虑19+22双靶
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