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发表于 2023-8-17 13:54:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建福州
检查了很多东西,现在一个主任诊断为慢淋开药吃泽布替尼,又一个主任说慢淋积分不够,推测边缘区淋巴瘤,建议切脾活检,现在不知道怎么办,请@橙色雨丝 帮忙看看谢谢。












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发表于 2023-8-17 15:49:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
慢淋评分不仅不够,而且差的比较远,应该说不能下慢淋的结论。不知道血象如何,可能切脾比较好,或者先用利妥昔单抗单药治疗,目前倾向于脾边缘区淋巴瘤。
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 楼主| 发表于 2023-8-17 13:56:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
还有这个组化报告单
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 楼主| 发表于 2023-8-17 17:52:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2023-08-17 15:49
慢淋评分不仅不够,而且差的比较远,应该说不能下慢淋的结论。不知道血象如何,可能切脾比较好,或者先用利妥昔单抗单药治疗,目前倾向于脾边缘区淋巴瘤。

谢谢大神,那是不是脾切除后在用利妥昔单抗治疗几次,后期就不用长期服药了?
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发表于 2023-8-18 09:07:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
耳东成 发表于 2023-8-17 17:52
谢谢大神,那是不是脾切除后在用利妥昔单抗治疗几次,后期就不用长期服药了? ...

切脾后观察一下,如果血象改善了,同时又没有什么不舒服的地方,观察随访,没有必要再用利妥昔单抗治疗,以后复发进展再说。
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 楼主| 发表于 2023-8-19 17:09:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
橙色雨丝 发表于 2023-08-18 09:07
切脾后观察一下,如果血象改善了,同时又没有什么不舒服的地方,观察随访,没有必要再用利妥昔单抗治疗,以后复发进展再说。

这边主张切脾的主任说,切脾后上利妥昔单抗4-6次,然后吃伊布替尼,请大神看看这样的治疗会不会太过了点
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发表于 2023-8-20 10:12:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
耳东成 发表于 2023-08-19 17:09
这边主张切脾的主任说,切脾后上利妥昔单抗4-6次,然后吃伊布替尼,请大神看看这样的治疗会不会太过了点

病理还没有确定,具体分型还没有,谈怎么治疗是不是为时过早啊?
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 楼主| 发表于 2023-8-20 12:00:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
橙色雨丝 发表于 2023-08-20 10:12
病理还没有确定,具体分型还没有,谈怎么治疗是不是为时过早啊?

忘记说了,这个主任也是判断脾边缘区淋巴瘤,如果切除后确认是脾边缘区淋巴瘤,他说用利妥昔单抗单药4-6次,后面长期吃伊布替尼,这样的治疗合理吗,请大神帮忙看看谢谢。
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发表于 2023-8-20 15:07:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
耳东成 发表于 2023-08-20 12:00
忘记说了,这个主任也是判断脾边缘区淋巴瘤,如果切除后确认是脾边缘区淋巴瘤,他说用利妥昔单抗单药4-6次,后面长期吃伊布替尼,这样的治疗合理吗,请大神帮忙看看谢谢。

脾边缘区淋巴瘤无法治愈,所以治疗的原则是有症状则治,无症状观察,切脾后如果血象恢复正常,没有必要上利妥昔单抗以及BTK抑制剂,因为不会对总生存期产生影响。
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 楼主| 发表于 2023-8-20 17:18:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
橙色雨丝 发表于 2023-08-20 15:07
脾边缘区淋巴瘤无法治愈,所以治疗的原则是有症状则治,无症状观察,切脾后如果血象恢复正常,没有必要上利妥昔单抗以及BTK抑制剂,因为不会对总生存期产生影响。

谢谢大神
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