骨髓活检疼吗

grapesky · 发表于 2015-8-1 19:18:17

我母亲因腿痛在盛京医院风湿免疫科检查，发现淋巴细胞计数高14，，白细胞高17，转到血液科，做了骨穿，考虑为小b细胞淋巴瘤，但不确定分型，又做了肺部，全腹增强ct，没有发现肿大淋巴结，浅表淋巴结也都在0.8*0.5以内，外科大夫摸不到，不能手术取做活检。现在应该还检查哪？主治大夫说不用继续检查了，暂时不需要治疗，可是我担心延误母亲病情。我母亲现在肝功肾功都是正常，结核也测了不是，hiv和梅毒都测了不是，乳酸脱氢酶也正常，乙肝五项阴性丙肝阴性。我在网上咨询北京协和的一个血液科大夫，他说做骨髓活检和外周血fish，这样就可以确诊了吗？骨髓活检痛吗？大夫说我母亲肯定是淋巴瘤，是从哪些指标看出的呢？真不知道该怎么办，大家有懂的能帮我解答一下吗，非常焦虑，不胜感激！

洪飞 · 发表于 2015-8-1 19:45:38

骨髓流式已经确定是淋巴瘤了，只是不能分型，小B细胞淋巴瘤且骨髓侵犯的多为CLL/SLL或者滤泡性淋巴瘤，目前不影响生活的话可以观察等待。只有取淋巴结活检才可以确定分型，但很难取到淋巴结的话，可以不考虑手术活检，流式结果看基本排除了套细胞淋巴瘤可能。骨髓活检不痛，打麻药的。

冰人欣欣 · 发表于 2015-8-1 19:56:26

会打麻药的，不是很疼

夜空中星 · 发表于 2015-8-1 20:48:31

不疼会打麻药就是过后会有点疼痛

grapesky · 发表于 2015-8-1 21:22:17

洪飞发表于 2015-8-1 19:45
骨髓流式已经确定是淋巴瘤了，只是不能分型，小B细胞淋巴瘤且骨髓侵犯的多为CLL/SLL或者滤泡性淋巴瘤，目前 ...

谢谢您的解答！唉，原来一直抱有一丝幻想，刚才忍不住痛哭了一场

grapesky · 发表于 2015-8-1 21:25:05

谢谢洪大，欣欣和夜空！

洪飞 · 发表于 2015-8-1 21:27:53

grapesky 发表于 2015-8-1 21:22
谢谢您的解答！唉，原来一直抱有一丝幻想，刚才忍不住痛哭了一场

没什么大不了，这是惰性的，生存期很长，就当慢性病吧。

龙卷风 · 发表于 2015-8-1 22:31:29

不痛，完后休息半小时正常。

grapesky · 发表于 2015-8-1 22:33:36

龙卷风发表于 2015-8-1 22:31
不痛，完后休息半小时正常。

和骨穿差不多吗？我在网上查说骨髓活检是取骨髓组织，不是抽取骨髓液，我以为比骨穿痛很多，对身体影响很大

龙卷风 · 发表于 2015-8-1 22:36:58

我的10分钟不到就搞定了，就是打麻药时有点发帐。

猫咪好 · 发表于 2015-8-2 08:28:12

我做了，是有点儿不舒服，但没事儿，做吧，为了治病！☺

grapesky · 发表于 2015-8-2 08:36:01

谢谢龙卷风和猫咪

grapesky · 发表于 2015-8-2 09:23:36

洪飞发表于 2015-8-1 21:27
没什么大不了，这是惰性的，生存期很长，就当慢性病吧。

谢谢洪大！我网上咨询北京的大夫说让骨髓活检，不清楚骨髓活检和淋巴结活检的区别，骨髓活检的目的是为了看预后吗，还是为了分期，没有确定分型能够分期吗。骨髓活检也可以在您那边做病理检测、代问诊吗？我母亲现在的骨髓流式报告中，是不是有很多关键的没有检测所以不能确诊，您说我母亲已经侵犯骨髓，那是不是已经有肿大的淋巴结只是检查没有发现，现在属于进展了？她现在不发烧，白天有时突然出汗，乏力，食欲差，嗓子总有白痰，身上有时瘙痒，是属于有症状吗？另外北京大夫还说让做外周血fish，我和母亲的主治大夫说，她说我母亲已经做了，我很奇怪，母亲做骨髓免疫分型的时候也做了外周血免疫分型19项，测出来的和骨髓免疫分型数据几乎一样，所以fish就是免疫分型吗？如果不是，是不是需要做？我母亲胆子小，做骨穿的时候和我说吓的心扑扑跳。母亲在12年13年的血常规中已经有淋巴细胞计数升高当时6.7，白细胞计数正常，以前不懂没在意，现在淋巴细胞计数已经翻倍了，白细胞计数也很高。我一方面担心检查不全面延误母亲病情，又担心让母亲骨髓活检后对确诊一点帮助没有让母亲白受罪。虽然最近一直在关注淋巴瘤方面的知识，但是很多还是不明白，您能再指点我一下吗？思维混乱请谅解！

洪飞 · 发表于 2015-8-2 09:34:06

grapesky 发表于 2015-8-2 09:23
谢谢洪大！我网上咨询北京的大夫说让骨髓活检，不清楚骨髓活检和淋巴结活检的区别，骨髓活检的目的是为了 ...

骨髓已经侵犯就是4期了，骨髓活检为的是做分型，确定具体类型后确定治疗方案。可以送会诊和代问诊，但需要完成骨髓活检。骨髓活检不如淋巴结活检病理准确，但没法取到淋巴结的情况下，只能退而求其次选择骨髓活检尽力明确病理，对病人没什么坏处！先完成骨髓活检取得病理报告后再考虑后续事宜。

grapesky · 发表于 2015-8-2 10:30:04

洪飞发表于 2015-8-2 09:34
骨髓已经侵犯就是4期了，骨髓活检为的是做分型，确定具体类型后确定治疗方案。可以送会诊和代问诊，但需 ...

洪大你好，我母亲现有的报告显示已经侵犯骨髓了吗？可以告诉我是根据哪些判定的吗？57岁的年龄可以做骨髓移植吗，异体移植大概费用多少，妈妈兄妹很多，弟弟和妈妈血型也一样。我知道现在问这些可能没用，可我就是忍不住。我再找主任问一下，唉，千万别因为没做骨髓活检耽误妈妈

橙色雨丝 · 发表于 2015-8-2 10:42:07

CD5和CD23都是阴性，判断CLL／SLL很勉强，免疫表型倒是和脾边缘区淋巴瘤比较相符，如果是的话那么是一种非常惰性的疾病，不必着急。先做骨髓活检，然后将切片送北京友谊医院会诊。

洪飞 · 发表于 2015-8-2 12:00:34

grapesky 发表于 2015-8-2 10:30
洪大你好，我母亲现有的报告显示已经侵犯骨髓了吗？可以告诉我是根据哪些判定的吗？57岁的年龄可以做骨髓 ...

根据流式啊

tatsuyatch · 发表于 2015-8-2 12:48:50

完全看醫生技術，可以很痛苦也可以很輕松。

好了 · 发表于 2015-9-6 17:11:20

橙色雨丝发表于 2015-8-2 10:42
CD5和CD23都是阴性，判断CLL／SLL很勉强，免疫表型倒是和脾边缘区淋巴瘤比较相符，如果是的话那么是一种非 ...

骨髓活检就是骨穿吗

好了 · 发表于 2015-9-8 08:56:48

grapesky 发表于 2015-8-1 21:25
谢谢洪大，欣欣和夜空！

CLL SLL是什么病

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