4疗，6疗还是8疗？

希望美好123 · 发表于 2016-4-26 13:36:10

版主，再附上P E T一C T报告，期待您的回复！谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2016-4-26 13:51:58

不知道治疗前腹膜后软组织是多大，以及SUV值是多高，所以不好判断是不是CR。

快乐平安 · 发表于 2016-4-26 15:02:42

本帖最后由快乐平安于 2016-4-26 15:07 编辑

雨丝大哥，您好！我爱人是滤泡性淋巴瘤1级3期，做了6个R-CHOP,我把化疗前和化疗后的PET结果发给您，请您帮忙看看后续治疗应该怎么办，恳求您的帮助。

快乐平安 · 发表于 2016-4-26 15:14:59

本帖最后由快乐平安于 2016-4-26 15:24 编辑

手机传的图片，怎么看不清楚呢，请您稍等，我再重发。

快乐平安 · 发表于 2016-4-26 15:47:08

本帖最后由快乐平安于 2016-4-26 19:31 编辑

雨丝大哥，您好！我爱人是滤泡性淋巴瘤1级3期，做了6个R-CHOP,我把化疗前和化疗后的PET结果发给您，请您帮忙看看后续治疗应该怎么办，恳求您的帮助。

橙色雨丝 · 发表于 2016-4-26 16:14:07

快乐平安发表于 2016-4-26 15:47
雨丝大哥，您好！我爱人是滤泡性淋巴瘤1级3期，做了6个R-CHOP,我把化疗前和化疗后的PET结果发给您，请您帮 ...

PET？

快乐平安 · 发表于 2016-4-26 19:36:12

雨丝大哥，我补发了，您能看清吗

橙色雨丝 · 发表于 2016-4-27 08:43:05

快乐平安发表于 2016-4-26 19:36
雨丝大哥，我补发了，您能看清吗

勉强看清了。虽然病理报告说是1级滤泡，但是治疗前PET显示多处SUV值超过10，最高处达17.94（如果我眼睛没有看错的话），那么至少应该是3a级，不排除存在局部的大细胞转化；六疗后的PET显示化疗效果明显，但是没有CR；下一步治疗取决于是否一线自体移植，如果移植，那么改用二线方案例如R-ICE，三轮后移植，如果不移植，在现有方案上加入依托泊苷，即R-CHOEP方案或者R-EPOCH方案，八疗后如果CR或者基本CR就进入美罗华维持阶段。是否移植取决于医生对最初疾病状态的判断，如果认为当初已经存在大细胞转化，最好移植，如果认为没有，可以当作惰性淋巴瘤来治疗。除了病理报告，PET报告之外，治疗前的LDH，贝塔2微球蛋白水平也能提供一些线索。另外最好找权威专家看看。

快乐平安 · 发表于 2016-4-28 09:29:39

雨丝大哥，非常感谢您的回复。尤其是眼睛受累了。我爱人治疗前的LDH正常，贝特2微球蛋白(空腹静脉血)检验也正常，在上了第一疗时，24小时尿的贝特2微球蛋白值略高，0、858，标准为0—0、637，空腹静脉血检验正常。大致就是这种情况。您看他的这种情况更倾向于那种呢？惰性？转化？

橙色雨丝 · 发表于 2016-4-28 09:48:07

快乐平安发表于 2016-4-28 09:29
雨丝大哥，非常感谢您的回复。尤其是眼睛受累了。我爱人治疗前的LDH正常，贝特2微球蛋白(空腹静脉血)检验也 ...

那么倾向于没有转化。

快乐平安 · 发表于 2016-4-28 14:45:44

雨丝大哥，感谢您的回复。那惰性的话，现在怎么治疗好呢？大夫建议让我们先吃沙利度胺维持治疗，一个月后再复查，这个药必须吃吗？我爱人自己不太想吃，我看到百度说这个药对神经系统有不可逆的损伤，所以也在犹豫中，您的建议呢？还有别的更好的办法吗？期待您的答复。

橙色雨丝 · 发表于 2016-4-28 16:41:32

快乐平安发表于 2016-4-28 14:45
雨丝大哥，感谢您的回复。那惰性的话，现在怎么治疗好呢？大夫建议让我们先吃沙利度胺维持治疗，一个月后再 ...

沙利度胺是有些副作用，不过并不是每个人都有明显的感觉，而且停药后可以恢复。建议听医生的，并借这一段时间找其它医院专家咨询。多听几种意见绝对没有坏处。

陈艳萍 · 发表于 2016-4-29 14:02:41

雨丝真厉害！比一般的专业医生都棒！久病成医！自学成才！非常欣赏你的文章。给病人和家属带来了希望！

快乐平安 · 发表于 2016-4-29 21:42:38

雨丝大哥，谢谢您了！那我们再咨询咨询。非常感谢您的答复。

橙色雨丝 · 发表于 2016-4-30 07:49:22

快乐平安发表于 2016-4-29 21:42
雨丝大哥，谢谢您了！那我们再咨询咨询。非常感谢您的答复。

用原来的腊块就可以做基因重排。

Jacky20wang · 发表于 2016-4-30 11:32:23

解释的真好，学习学习。

MAM · 发表于 2016-5-3 06:03:49

感谢雨丝大神普及相关知识，只要论坛有您的文章我都会读二三遍唯恐有遗漏

MAM · 发表于 2016-5-3 06:15:51

现在我也要向你咨询一下，我儿子2015年十一月份回盲部肿瘤切除后，结果是淋巴瘤弥漫大B型，今年三月份开始化疗前做PET显示原手术部有部分肿瘤组织，且suV值高达7.1，医生让做八次化疗，现在已三疗结束休养中，但是儿子刚满十八周岁大二休学，如果八疗结束又过了开学季，怎么办可有好办法？望指点

MAM · 发表于 2016-5-3 06:31:22

PET显示其他地方没有肿瘤，骨穿报告也显示正常，只有原病灶周围有肿瘤组织，前期手术后腹腔内有积液一直排不掉耽误到今年三月份，穿刺引流管拔掉才能化疗，现在时间有点紧，纠结中，如果再休学又得一年怕回去后学习跟不上他有压力再把身体拖垮了，手术期治疗时候由于肿瘤引起肠套叠疼的厉害未能写转院证明，结果费用一分未报，现化疗又用美罗华费用又高，儿子心里压力就很大，害怕学业再受挫，我很耽心，盼指点迷津

橙色雨丝 · 发表于 2016-5-3 13:59:21

MAM 发表于 2016-5-3 06:31
PET显示其他地方没有肿瘤，骨穿报告也显示正常，只有原病灶周围有肿瘤组织，前期手术后腹腔内有积液一直排 ...

学业的问题不该是首要关心的问题。复发的弥漫大B要通过自体移植才能治愈。

[基础知识] 4疗，6疗还是8疗？

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