发生深静脉导管（PICC）血栓该怎么办？

爱运动

        要化疗的病人，一般都会被要求先留置一根深静脉导管，随着时间的延长，在导管内或者导管尖端可能会形成小血栓，一般都是经超声检查发现的，用肝素封管、加强肢体运动等措施并不能完全防止血栓的形成，那么一旦形成血栓该怎么办呢？可供的选择一般有两个。
一、用低分子肝素抗凝血治疗，时间比较长，有诱发出血的风险，也不一定都能将血栓溶解掉。
二、直接拔除深静脉导管，导管尖端的血栓脱落到血液里，脱落的血栓要么直接碎裂、溶解掉，要么会经心脏漂流到肺动脉血管，好在血栓一般都比较小，只堵塞小的肺动脉分支，不至于导致严重后果。如果病人恰好有先天性心脏病房间隔缺损，那么血栓也有机会直接进入大脑，有脑栓塞的风险。
        了解上述知识，家人们知道该怎么选择了吗？

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散人

补充一个，肝素的进阶版，叫尿激酶，可以更有效的溶解血栓，另外，有一个设备，叫神工一号。

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爱运动

散人 发表于 2023-08-04 20:28
补充一个，肝素的进阶版，叫尿激酶，可以更有效的溶解血栓，另外，有一个设备，叫神工一号。

出血风险更大，也仅对新鲜血栓效果好，一般都是直接拔除。

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张罕

病人及家属，护士有重大过错。
拍x片，查看置管是否不规范或者失误

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桔子2

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JessieSh

已经有血栓了就不能直接拔管吧

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JessieSh 发表于 2023-08-04 21:16
已经有血栓了就不能直接拔管吧

治疗这么小的血栓的风险和时间成本可能大于血栓脱落的危害。

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爱运动

张罕 发表于 2023-08-04 20:45
病人及家属，护士有重大过错。
拍x片，查看置管是否不规范或者失误

按要求留置好导管后都有拍片，看导管位置是否正确。

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张罕

爱运动 发表于 2023-08-04 22:03
按要求留置好导管后都有拍片，看导管位置是否正确。

PiCC处，要细心维护，保护。
防血栓，防伤害，防意外。
我两个月前结疗拨掉了，这个管陪伴我半年。

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爱运动

张罕 发表于 2023-08-05 10:40
PiCC处，要细心维护，保护。
防血栓，防伤害，防意外。
我两个月前结疗拨掉了，这个管陪伴我半年。

祝康好！

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