请大神帮忙看看是否还需要病理会诊

心心Riyo

在友谊医院做完手术，主治大夫需要病理科大夫排除淋巴瘤，做了免疫组化和基因检测，病理科给出了不支持淋巴瘤的结论。3个月后（昨天）去协和医院大夫说还建议我做病理会诊，至少301、东肿都要跑一遍，脑子有点懵了…
先谢谢大家了@橙色雨丝

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橙色雨丝

根据有限的描述，看上去像是肺结节状淋巴组织增生，鉴别诊断主要包括肺MALT淋巴瘤和IGG4相关疾病，由于IG重排阴性，基本上排除了肺MALT，IGG4+的浆细胞数量很少，也不考虑IGG4相关疾病了。原则上说相信友谊医院的病理，如果说有什么疑问的话，不知道为什么没有做EBER原位杂交，通常是应该做一下的。是否该进一步做会诊，需要看影像学检查的结果。

心心Riyo

橙色雨丝 发表于 2023-07-27 11:21
根据有限的描述，看上去像是肺结节状淋巴组织增生，鉴别诊断主要包括肺MALT淋巴瘤和IGG4相关疾病，由于IG重排阴性，基本上排除了肺MALT，IGG4+的浆细胞数量很少，也不考虑IGG4相关疾病了。原则上说相信友谊医院的病理，如果说有什么疑问的话，不知道为什么没有做EBER原位杂交，通常是应该做一下的。是否该进一步做会诊，需要看影像学检查的结果。

感谢大神的时间！！影像和pet结果奉上，感恩

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橙色雨丝

心心Riyo 发表于 2023-7-27 12:03
感谢大神的时间！！影像和pet结果奉上，感恩

肺结节良恶性判断主要看这几个因素：年龄，结节大小，边界光滑还是毛刺，是否有钙化，是否有吸烟史，上叶还是下叶，是否摄取值升高。综合考虑恶性的可能性较低，不放心的话可以再找一家三甲医院做病理，如果也确认了友谊医院的结果，那就没什么问题了。

心心Riyo

橙色雨丝 发表于 2023-07-27 14:04
肺结节良恶性判断主要看这几个因素：年龄，结节大小，边界光滑还是毛刺，是否有钙化，是否有吸烟史，上叶还是下叶，是否摄取值升高。综合考虑恶性的可能性较低，不放心的话可以再找一家三甲医院做病理，如果也确认了友谊医院的结果，那就没什么问题了。

拜谢大神！

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心心Riyo

听从大神意见，已经请肿瘤医院李向红主任会诊，确定为良性肉芽肿。感恩～

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