对伽马刀敏感就能基本确定中枢淋巴瘤吗？

洋葱一刚

我妈妈半年多前颅内多发病灶，位置太深无法活检，petct无法确认原发灶，做了伽马刀三个月后颅内原所有病灶全部消失。伽马刀医生高度怀疑中枢淋巴瘤。5月初小脑处又突发大病灶，神志不清无法站立，为了抢救又连续做了两次伽马刀，虽控制住了病情，但感觉人越来越不行了。这个病没有病理医院都不肯收，上周终于联系到三甲医院住院血液科治疗，腰穿也确认不了病理，但医生愿意在没有病理的情况下上化疗，就看治疗效果了。这个病要确认病理也太难了

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丁小蚊

洋葱一刚 发表于 2023-07-10 22:08
你爸爸的中枢原发是医生读片后推测的吗？

对的，但是我爸爸情况更差点，上个月15号突发脑疝人昏迷了，做了急诊手术，发现是肿瘤破裂出血，清除了血块，开了窗，降低颅内压，取了一部分疑似组织，但是组织太少，没办法确认分型，只能看出是有部分淋巴瘤组织，急诊手术因为情况危急已经上了激素了，但是肿瘤对激素不敏感，医生这边建议等病人清醒了做放疗

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橙色雨丝

激素敏感一般考虑是淋巴瘤。

洋葱一刚

橙色雨丝 发表于 2023-07-06 09:02
激素敏感一般考虑是淋巴瘤。

伽马刀医生是说伽马刀放疗敏感，但做伽马刀的同时也注射了地塞米松，所以也搞不清楚到底是激素敏感还是放疗敏感了。目前已经在化疗，用了大剂量甲氨蝶呤+地塞米松，就看使用后的效果了

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丁小蚊

亲，我爸爸也是中枢原发，没办法确诊病理，你们找的是华山哪位医生做放疗

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洋葱一刚

丁小蚊 发表于 2023-07-10 19:51
亲，我爸爸也是中枢原发，没办法确诊病理，你们找的是华山哪位医生做放疗

华山的神外门诊直接让我们去伽马医院找丁医生做的伽马刀，其实在无法取到病理前都只能高度怀疑是中枢淋巴瘤。

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丁小蚊

洋葱一刚 发表于 2023-07-10 20:10
华山的神外门诊直接让我们去伽马医院找丁医生做的伽马刀，其实在无法取到病理前都只能高度怀疑是中枢淋巴瘤。

我爸爸的情况和你妈妈一样，位置不好没办法穿刺

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丁小蚊

洋葱一刚 发表于 2023-07-10 20:10
华山的神外门诊直接让我们去伽马医院找丁医生做的伽马刀，其实在无法取到病理前都只能高度怀疑是中枢淋巴瘤。

有医生全名吗？现在你妈妈是按照弥漫大b做的化疗吗

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洋葱一刚

丁小蚊 发表于 2023-07-10 21:03
有医生全名吗？现在你妈妈是按照弥漫大b做的化疗吗

伽马医院的医生叫丁健波，但他只负责做伽马刀，具体化疗他们医院是不管的。做化疗的医院也是自己去联系的，目前只能试探性的按照最常见的弥漫性大B来治疗

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洋葱一刚

丁小蚊 发表于 2023-07-10 21:00
我爸爸的情况和你妈妈一样，位置不好没办法穿刺

你爸爸的中枢原发是医生读片后推测的吗？

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丁小蚊

亲，我方便加您微信吗？

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一定要加油啊

丁小蚊 发表于 2023-07-11 13:20
对的，但是我爸爸情况更差点，上个月15号突发脑疝人昏迷了，做了急诊手术，发现是肿瘤破裂出血，清除了血块，开了窗，降低颅内压，取了一部分疑似组织，但是组织太少，没办法确认分型，只能看出是有部分淋巴瘤组织，急诊手术因为情况危急已经上了激素了，但是肿瘤对激素不敏感，医生这边建议等病人清醒了做放疗

怎么样呢

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