分享一些儿童型滤泡淋巴瘤（PTFL）的知识---主要来自文献

光玉 · 发表于 2023-7-1 17:32:38

本人最近被病理诊断为儿童型滤泡淋巴瘤，来到之家后发现有关资料比较少。所以我去看了一点国内外的研究文献，这里我将了解到的一些信息（核心部分摘取原文）分享给大家，希望更多病友能认识到这一类型的淋巴瘤，做好病情诊断，如果确诊了也不要过于担心（或许可能要庆幸）！本人非专业，如发现内容错误请务必指正，避免误导病友。此外本人不提供任何医疗建议（我不是专业的）！！！

目录：
1. 什么是儿童型滤泡淋巴瘤-PTFL？ --- 给个基本定义，带大家了解这种病
2. 关于PTFL的诊断和预后 --- 诊断和预后情况，来自文献
3. 一些研究结论 --- 有关PTFL的总结，源自文献[1]
4. 常见问题 --- 总结一些我在之家上看到比较多的问题
5. 参考文献 --- 有能力的病友我也推荐阅读原文，本帖知识大多来自它们

什么是儿童型滤泡淋巴瘤-PTFL？

儿童型滤泡淋巴瘤（pediatric-type follicular lymphoma，PTFL），是一种罕见的淋巴瘤，常见于年轻人群。尽管它临床病程惰性且局部淋巴结受累，但其特征是具有高级别组织病理学特征（high-grade histopathological features）。尽管其具有高级别组织学特征，但其治愈率仍然很高，很少发生复发和转化[1]。一些病例（从一些研究中看到的是大部分）在淋巴结疾病切除术后实现了缓解，后续可以免除化疗和放疗。

关于PTFL的诊断和预后

我找到了一篇2022年发表于International Journal of Hematology and Oncology 的综述，写的很详细，我将原文和翻译（机翻，如果觉得读不通请参照原文）附图：

见”图1：PTFL的诊断“和”图2：PTFL的预后“

一些研究结论
见”图3：PTFL的研究总结“

常见问题
Q0：儿童得淋巴瘤是不是就是儿童型滤泡淋巴瘤？
A0：这个不是，“儿童得”表示的病的年龄群体，而儿童型滤泡淋巴瘤是一种淋巴瘤亚型，不管是谁得淋巴瘤都需要确定其亚型才可以进一步治疗。

Q1：儿童型滤泡淋巴瘤成人（18+或20+）也能得嘛？
A1：可以的，文献[1]表示儿童型滤泡淋巴瘤多发于年轻人，文献[2]还提到33岁患有该病的病人。

Q2：ki-67很高，是不是侵袭性淋巴瘤？
A2：不一定，文献[1]中指出，儿童型滤泡淋巴瘤的ki-67观测值就是很高（>30%），以本人为例，是90%，我还看到之家其他病友也是80%、90%的。单一ki-67指标是无法武断判断是侵袭性淋巴瘤。

Q3：确诊儿童性滤泡淋巴瘤后一定要化疗吗？
A3：不一定，从文献[1][2]可见，将病灶处进行手术切除后就能获得很好的预后，复发和转移的概率都很低。具体治疗方案请听医生的！如果无需放化疗，但记得定期随访。

参考文献
英文有困难的病友可以阅读文献[2]，否则建议阅读[1]（较新，且期刊权威）
[1] Pediatric-type follicular lymphoma: a short review (https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/ijh-2022-0003)
[2] 成人儿童型滤泡淋巴瘤五例临床观察 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7342233/)

淋巴瘤诊断是一件漫长的过程，但我们可以通过学习避免很多痛苦和无谓的烦恼，并且有助于我们配合医生治疗，最后希望大家早日CR，加油！