KEYNOTE-087五年随访的结果

淋巴瘤结节硬化 · 发表于 2023-6-23 14:30:41

雨丝老师好，17岁女孩霍奇金伴嗜血，2疗abvd后3分，医生说效果不错，再打两个疗程要自体移植，您觉得必须移植吗？可不可以万一复发了再移植?盼望雨丝老师的回复，谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2023-6-24 08:29:04

淋巴瘤结节硬化发表于 2023-6-23 14:30
雨丝老师好，17岁女孩霍奇金伴嗜血，2疗abvd后3分，医生说效果不错，再打两个疗程要自体移植，您觉得必须移 ...

噬血的情况比较特殊，需要更仔细的进行分析，原则上说一线自体移植的必要性不大，但是如果噬血再次出现的可能性大，那么可能移植较为妥当。

淋巴瘤结节硬化 · 发表于 2023-6-24 11:08:37

谢谢！感谢大神百忙之中给予的回复！那就移吧，不纠结了！

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夜澜人静 · 发表于 2023-7-21 17:18:12

老师您好！我父亲去年七月份查出右肺上叶高代谢占位，后活检确诊为弥漫大B淋巴瘤（非生发中心亚型，IV期，IPI评分3分，中高危，NCCN评分5分）未做基因检测，今年5.28日完成6个疗程的R-CHOPmini治疗，1～6疗期间未严格按照28天一次，基本就是50天左右一次，4疗后pet结果评分5分（现片6.8cm*3.8,SUV=6.6；前片7.9*5.7,SUV=14.20）效果不是很好！后续想姑息治疗以延长生命为目的，麻烦问问老师，我父亲这种的淋巴瘤有没有什么比较好的靶向药？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-22 10:18:58

夜澜人静发表于 2023-07-21 17:18
老师您好！我父亲去年七月份查出右肺上叶高代谢占位，后活检确诊为弥漫大B淋巴瘤（非生发中心亚型，IV期，IPI评分3分，中高危，NCCN评分5分）未做基因检测，今年5.28日完成6个疗程的R-CHOPmini治疗，1～6疗期间未严格按照28天一次，基本就是50天左右一次，4疗后pet结果评分5分（现片6.8cm*3.8,SUV=6.6；前片7.9*5.7,SUV=14.20）效果不是很好！后续想姑息治疗以延长生命为目的，麻烦问问老师，我父亲这种的淋巴瘤有没有什么比较好的靶向药？

来那度胺，BTK抑制剂，塞利尼索，都可以试试看。

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夜澜人静 · 发表于 2023-7-22 10:47:33

橙色雨丝发表于 2023-07-22 10:18
来那度胺，BTK抑制剂，塞利尼索，都可以试试看。

感谢老师的回复！医院说没有专门针对大B的靶向药，给推荐的泽布替尼，奥布替尼！四疗后医生说前面效果不好建议用R-CHOP+来那度胺，介于老人身体情况，我们没有立即使用来那度胺，六疗后想维持治疗是用来那度胺，不知这种想法是否可行？期间老人一直服用中药调理着身体，他自己觉得还不错。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-22 11:11:35

夜澜人静发表于 2023-07-22 10:47
感谢老师的回复！医院说没有专门针对大B的靶向药，给推荐的泽布替尼，奥布替尼！四疗后医生说前面效果不好建议用R-CHOP+来那度胺，介于老人身体情况，我们没有立即使用来那度胺，六疗后想维持治疗是用来那度胺，不知这种想法是否可行？期间老人一直服用中药调理着身体，他自己觉得还不错。

泽布替尼奥布替尼都是BTK抑制剂。

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渡。 · 发表于 2023-9-24 00:13:57

21年确诊慢淋，后打了利妥昔单抗四针利妥昔单抗，后一直口服泽布替尼，2022年9月骨髓检查完全缓解，今年8月份全身淋巴结长大，基本恢复21的为治疗之前的状态了，9月15病历结果是慢淋部分转化弥漫大B（tp53缺失12号染色体三体），现在医生建议的治疗方案是R-CHOP联合维奈克拉，这种方法效果好吗？维奈克拉没有报销，负担好重

，如果移植的话自体移植可以吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-24 13:59:32

渡。发表于 2023-09-24 00:13
21年确诊慢淋，后打了利妥昔单抗四针利妥昔单抗，后一直口服泽布替尼，2022年9月骨髓检查完全缓解，今年8月份全身淋巴结长大，基本恢复21的为治疗之前的状态了，9月15病历结果是慢淋部分转化弥漫大B（tp53缺失12号染色体三体），现在医生建议的治疗方案是R-CHOP联合维奈克拉，这种方法效果好吗？维奈克拉没有报销，负担好重，如果移植的话自体移植可以吗？

慢淋发生RICHTER转化后非常难治，没有标准方案，只是试着来。

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