一图看懂自体移植后的长期生存趋势

Hongyu

真的是大神啊！！！！太牛了！！！

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妈妈加油呀！

橙色雨丝 发表于 2023-06-09 08:20
举例说，如果一线治疗顺利的获得CR，那么至少有40%的概率是治愈了，这个时候无论是移植或是CAR-T，对于这40%的患者来说都属于过度治疗，所以，通常还是应该放到二线去做，只有特别高危，复发风险很大的患者适合于一线就进行移植。

麻烦问下大神，一线治疗的有中枢侵犯的病人是不是必须在一线治疗时自体移植呢？

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橙色雨丝

妈妈加油呀！ 发表于 2023-8-12 16:38
麻烦问下大神，一线治疗的有中枢侵犯的病人是不是必须在一线治疗时自体移植呢？ ...

目前有充分证据支持以塞替派为基础的大剂量化疗+移植。

闫加油

老师好，请问弥漫大B细胞淋巴瘤（Ⅳ期B，非GCB，IPI4分高危，aaIPI3分高危，CNS-IPI4分高危）合并噬血细胞综合症，淋巴瘤累及骨髓，57岁，两次R-DEP，三次R-chop后cr，第一次治疗有必要自体移植么？

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橙色雨丝

闫加油 发表于 2023-8-24 15:27
老师好，请问弥漫大B细胞淋巴瘤（Ⅳ期B，非GCB，IPI4分高危，aaIPI3分高危，CNS-IPI4分高危）合并噬血细胞 ...

这种情况恐怕还是移植比较好。

sunline

@橙色雨丝 我穿刺出来是惰性的，原发乳腺淋巴瘤，骨髓没有侵犯，PEt显示右肺结节代谢高直接化疗了，一般化疗结束后后期还需放疗吗？还需要长期口服药吗？谢谢

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橙色雨丝

sunline 发表于 2023-8-29 22:47
@橙色雨丝 我穿刺出来是惰性的，原发乳腺淋巴瘤，骨髓没有侵犯，PEt显示右肺结节代谢高直接化疗了，一般化 ...

似乎病变范围较广，不建议放疗，也不建议什么口服药。如果有很强的意愿做维持治疗，可以考虑利妥昔单抗。

zhe0001

橙色雨丝 发表于 2023-06-09 08:20
举例说，如果一线治疗顺利的获得CR，那么至少有40%的概率是治愈了，这个时候无论是移植或是CAR-T，对于这40%的患者来说都属于过度治疗，所以，通常还是应该放到二线去做，只有特别高危，复发风险很大的患者适合于一线就进行移植。

雨丝大神，按照这个来看，请问下外周T非特指或者Aitl，采用bv+chp方案治愈的话，是否还是需要采用自体移植进行巩固呢？

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橙色雨丝

zhe0001 发表于 2023-09-02 19:24
雨丝大神，按照这个来看，请问下外周T非特指或者Aitl，采用bv+chp方案治愈的话，是否还是需要采用自体移植进行巩固呢？

外周T当中除了ALK阳性间变大之外基本上都推荐移植巩固。

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兄弟伙

土豆3 发表于 2023-06-09 12:14
您的意思初治CR不急着移植可以复发后在考虑移植对吗？中枢大B也是一样吗？

同问！我是套细胞淋巴瘤，5岁，MIPI-c评分低危，5轮化疗后petct1分，mrd残留0.12%，未完全转阴，医生说是cr但mrd未转阴。建议我采干自体移植。我可否采干冻存后，待维持治疗几年后复发，再化疗、自体移植呢？

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兄弟伙

51岁@橙色雨丝

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橙色雨丝

兄弟伙 发表于 2023-9-4 16:24
同问！我是套细胞淋巴瘤，5岁，MIPI-c评分低危，5轮化疗后petct1分，mrd残留0.12%，未完全转阴，医生说是 ...

不推荐保存自体干细胞，要移植就尽快移植。

兄弟伙

橙色雨丝 发表于 2023-09-04 16:30
不推荐保存自体干细胞，要移植就尽快移植。

非常感谢！

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enktl抗战士

@橙色雨丝 您好雨丝大神，突然看到您这篇文章以及给病友的回复感动到想哭。刚好有个相关问题想请教您期望得到您的解答。我父亲是因为突发尿频尿急尿潴留等症状确诊了“结外NKT细胞淋巴瘤（鼻形）”病灶在前列腺，没有骨髓等其余侵犯。经过6个疗程P–gemox后petct显示代谢仍较高，后接续4个疗程pd1+西达苯胺治疗后，主治医生说可以进行自体移植了。但是患者本人（58岁）目前身体状况很好心态也很好，几乎完全跟患病前没有差别，不愿意做移植担心“没病治出病来”。主治医生认为经过移植尚且有50-60%长期生存的机会，未经移植可能只做10%几的长期生存可能。所以很是纠结，如果现在移植对于患者身体和心态都是巨大的打击，烦请大神指点迷津下，万分感激！

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橙色雨丝

enktl抗战士 发表于 2023-9-4 22:47
@橙色雨丝 您好雨丝大神，突然看到您这篇文章以及给病友的回复感动到想哭。刚好有个相关问题想请教您期望得 ...

发生在鼻腔以外的NK/T细胞淋巴瘤预后都不好，哪怕是早期都不行。如果达到了移植的条件（血浆EBV DNA阴性，骨髓EBER阴性，PET阴性），建议立即移植，因为复发概率非常大。

enktl抗战士

橙色雨丝 发表于 2023-09-05 09:17
发生在鼻腔以外的NK/T细胞淋巴瘤预后都不好，哪怕是早期都不行。如果达到了移植的条件（血浆EBV DNA阴性，骨髓EBER阴性，PET阴性），建议立即移植，因为复发概率非常大。

好的，谢谢！

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enktl抗战士

橙色雨丝 发表于 2023-09-05 09:17
发生在鼻腔以外的NK/T细胞淋巴瘤预后都不好，哪怕是早期都不行。如果达到了移植的条件（血浆EBV DNA阴性，骨髓EBER阴性，PET阴性），建议立即移植，因为复发概率非常大。

对了，再问一下大神，因为现在是缓解状态是否可以先采干？近期不移植，后续万一真的复发了有必要再进行移植？

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橙色雨丝

enktl抗战士 发表于 2023-9-5 12:30
对了，再问一下大神，因为现在是缓解状态是否可以先采干？近期不移植，后续万一真的复发了有必要再进行移 ...

复发后能否再次缓解不确定，也不确定那个时候移植的效果。

enktl抗战士

橙色雨丝 发表于 2023-09-05 13:55
复发后能否再次缓解不确定，也不确定那个时候移植的效果。

哦哦，明白，谢谢

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何xx

@橙色雨丝 想请教下雨丝大神，我母亲61岁，原发乳腺的弥漫大B，四疗后pet评分1分，医生建议采干准备后面做移植。她是二期低危，但双表达，BCL-6基因异位，且第一次和第四次化疗腰穿显示白细胞增高，用药后恢复正常值。想请教下大神，我母亲这种情况，是不是更推荐做自体移植呢？十分感谢

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