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楼主: 橙色雨丝

[专家解读] 一图看懂自体移植后的长期生存趋势

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发表于 2023-6-9 11:12:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2023-06-09 11:02
原则上说,如果治疗前没有骨髓侵犯,只有纵隔肿块,HyperCVAD方案治疗下顺利的获得完全缓解,可能不需要异体移植,做一个自体移植或者不移植也可以。

谢谢您的回复!
现在这种情况自体或者不做骨髓移植的复发风险大吗?
这边希望做异体移植,但作为家属又担心异体移植的风险不可控
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 楼主| 发表于 2023-6-9 11:20:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
微信用户123123 发表于 2023-6-9 11:12
谢谢您的回复!
现在这种情况自体或者不做骨髓移植的复发风险大吗?
这边希望做异体移植,但作为家属又担 ...

只看病理报告是无法做风险分层的,没有明确的风险分层(高中低危),那么后续治疗怎么做无从谈起。
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发表于 2023-6-9 11:40:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-06-09 11:20
只看病理报告是无法做风险分层的,没有明确的风险分层(高中低危),那么后续治疗怎么做无从谈起。

好的,谢谢您!
您是在医院上班吗,可以挂您的号吗?
我想等白血病免疫分型出来结果后去找您看一下
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发表于 2023-6-9 11:56:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南昆明
学习了,谢谢分享
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发表于 2023-6-9 12:14:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-06-09 08:20
举例说,如果一线治疗顺利的获得CR,那么至少有40%的概率是治愈了,这个时候无论是移植或是CAR-T,对于这40%的患者来说都属于过度治疗,所以,通常还是应该放到二线去做,只有特别高危,复发风险很大的患者适合于一线就进行移植。

您的意思初治CR不急着移植可以复发后在考虑移植对吗?中枢大B也是一样吗?
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发表于 2023-6-9 12:40:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-06-09 11:20
只看病理报告是无法做风险分层的,没有明确的风险分层(高中低危),那么后续治疗怎么做无从谈起。

雨丝大神,这些结果都出来了,可以评估出风险等级吗?
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 楼主| 发表于 2023-6-9 13:25:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
微信用户123123 发表于 2023-06-09 11:40
好的,谢谢您!
您是在医院上班吗,可以挂您的号吗?
我想等白血病免疫分型出来结果后去找您看一下

我不是医生
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发表于 2023-6-9 21:51:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥

医生不一定有你专业资深
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发表于 2023-6-10 06:28:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
雨丝大神,我是高级别b细胞淋巴瘤,2期低危,已化疗3期,阑尾术后化疗。如果4疗后顺利缓解,还需要考虑自体移植吗,
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 楼主| 发表于 2023-6-10 07:51:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
缘来缘去 发表于 2023-6-10 06:28
雨丝大神,我是高级别b细胞淋巴瘤,2期低危,已化疗3期,阑尾术后化疗。如果4疗后顺利缓解,还需要考虑自体 ...

不需要。
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发表于 2023-6-10 08:00:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
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发表于 2023-6-10 14:51:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

大神,我亲属这里的活检和PET~CT是化疗前的检查结果,肺部增强、骨髓细胞学检查、流式细胞检查是第一次化疗后的结果,麻烦您帮我评估下这种情况风险等级和骨髓移植必要性情况,盼回复









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发表于 2023-6-11 07:09:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
感谢老师每一次的知识分享,不是医生胜是医生
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发表于 2023-6-11 09:25:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
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发表于 2023-6-11 19:13:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
@橙色雨丝 大神您好!帮我看看病理、一疗前的pet、六疗后的pet,我需要做自体移吗?



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 楼主| 发表于 2023-6-12 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
微信用户123123 发表于 2023-6-10 14:51
大神,我亲属这里的活检和PET~CT是化疗前的检查结果,肺部增强、骨髓细胞学检查、流式细胞检查是第一次化 ...

你的问题主要是后期是否做异体移植,从现有检查报告来看,表达CD1a,没有骨髓侵犯,如果顺利获得完全缓解,应该不是必须做异体移植的,但最好再看看:1)脑脊液检查情况;2)外周血ctDNA。
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 楼主| 发表于 2023-6-12 09:12:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
孔孔 发表于 2023-6-11 19:13
@橙色雨丝 大神您好!帮我看看病理、一疗前的pet、六疗后的pet,我需要做自体移吗?

看IPI评分。
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发表于 2023-6-12 10:38:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2023-06-12 08:53
你的问题主要是后期是否做异体移植,从现有检查报告来看,表达CD1a,没有骨髓侵犯,如果顺利获得完全缓解,应该不是必须做异体移植的,但最好再看看:1)脑脊液检查情况;2)外周血ctDNA。

好的,非常感谢您!脑脊液检查现在是氯化物有超标,外周血ctDNA医生现阶段还没开检查单。
外周血ctDNA一般是在哪个阶段检查呢
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 楼主| 发表于 2023-6-12 10:49:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
微信用户123123 发表于 2023-6-12 10:38
好的,非常感谢您!脑脊液检查现在是氯化物有超标,外周血ctDNA医生现阶段还没开检查单。
外周血ctDNA一 ...

不是每个医院都有这种检查,甚至可以说大部分没有,但是当遇到异体移植做不做这种重大问题时,那最好有。
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发表于 2023-6-12 11:13:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
橙色雨丝 发表于 2023-06-12 10:49
不是每个医院都有这种检查,甚至可以说大部分没有,但是当遇到异体移植做不做这种重大问题时,那最好有。

好的,非常感谢您!
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