视频回放 | 张薇教授讲淋巴瘤患者如何应对新冠二阳

秋识 · 发表于 2023-6-7 10:46:39

昨天因为视频号平台的原因直播中断了，但是张薇教授仍然为大家录制了完整的讲解视频并进行了答疑。
将视频发到这里，让大家先睹为快。

摘要：
> 此次复阳以呼吸道或者消化道症状为主，整体症状轻、病程短；
> 正在化疗的患者，尤其首次症状重的患者有些仍表现为中重型；
> 新冠病毒检测阳性的肿瘤患者建议推迟抗肿瘤治疗；
> 治疗中的患者尤其在接近骨髓抑制期时，仍需要监测血象，避免其他感染；如果白细胞低，中性粒低，要更积极地去打升白针；
> 出现症状及时就医，尽早服用抗病毒药（如Paxlovid）以尽快降低病毒载量，防止病毒影响肺部等其他器官；
> 初治患者或者近期复发患者，如肿瘤迅速增殖，尽可能用靶向药物或者非细胞毒药物过度（如激素、长春新碱、西达本胺、阿扎胞苷等），抑制肿瘤，给予时间令新冠病毒转阴；
> 正在服用靶向药物的患者，来那度胺、塞利尼索无需减量或停药，但维奈克拉和BTK抑制剂与Paxlovid有相互作用，靶向药要根据医嘱酌情减量；
> 长期服用布洛芬、阿司匹林的患者也要警惕联合BTK抑制剂等靶向药的出血可能；
> 解热镇痛药（包括中药）不要叠加吃，警惕剂量过大增加毒性；
> 二阳与一阳不同，激素及抗生素的使用建议通过专业医师指导应用；
> 新冠肺炎，可以考虑激素和免疫球蛋白都用上。免疫球蛋白可以提高免疫力，激素既对新冠有效，也可以在一定程度上治疗淋巴瘤。但激素会影响CAR-T扩增，CAR-T治疗的患者慎用；
> 新冠阳了不能做自体移植，此时外周血有病毒，不能采干；
> CR后维持中的滤泡患者，二阳相对较轻，可以暂停一段维持，等二阳过去再说；
> 反复阳，病毒载量高的情况下，P药可以考虑继续吃；

更多论坛病友的问题答疑，请看视频后半段。
很可惜不能实时直播进行答疑，如果大家还有其他的问题，可以继续留言，咱们在后续的每周患教活动中会继续请专家进行答疑。