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病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
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发表于 2023-6-2 11:11:44
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来自: 中国北京
病理果然与之前有很大出入。看不懂就对了,我也看不懂,只能去查文献,查了以后很吃惊,这个类型太罕见了,全世界报告的病例不过才有几十例,如果病理会诊找的不是周小鸽教授,我怀疑没有人会想到是这个。关于这种疾病,大概的情况是这样的:
在淋巴造血系统肿瘤的分类方面,有很小的一部分叫做“组织细胞和树突状细胞肿瘤”,这些肿瘤原本与淋巴瘤没有什么关系,其前体细胞也不像淋巴细胞一样来自骨髓,但是与淋巴造血系统关系密切,所以就放在这里了。之前WHO分类系统是全世界公认的标准,在WHO分类系统中,描述过这么一个类型,即炎性假瘤样滤泡/纤维母细胞树突状细胞肉瘤(Inflammatory pseudotumour-like follicular/fibroblastic fendritic cell sarcoma),这种类型经常是EBV阳性的,但这个名称没有反映出这一点。
从去年开始,国际上一批病理专家另起炉灶,与WHO标准委员会唱对台戏,编写了所谓国际共识分类(ICC Classification),在这个分类系统中,给这种疾病起了一个新的名字,即EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞/纤维母细胞网状细胞肿瘤(Epstein-Barr virus–positive inflammatory follicular dendritic cell/fibroblastic reticular cell tumor),客观的说,这个名字可能更加准确,其中又是滤泡树突状细胞,又是纤维母细胞网状细胞,是因为这两种细胞的前体细胞是同一类细胞,而这个肿瘤的细胞的免疫表型兼具两者的特点,以至于无法区分。
根据非常有限的文献报道,这种肿瘤是一个惰性的肿瘤,如果病变局限于脾脏,应该切除就行了,不一定需要做化疗。
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