难道只有CAR-T一条路了吗？

微笑嬛煜 · 发表于 2023-5-22 19:44:51

弥漫大B，非双表达双打击，四疗后PET5分，虽有一定疗效但SUV值仍有15，后换了二线方案。用了POLA-R-ICE方案，又做了两个疗程，该方案反应较大，但也坚持了下来，再次PET，但结果仍是5分。备受打击。想请问大神及病友们走到这一步，下一步该怎么办，难道只能CAR-T，但据说CAR-T也只有50%的缓解率。真的好难，有点绝望了。@橙色雨丝 @战斗先生

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微笑嬛煜 · 发表于 2023-6-13 16:53:59

MsPing 发表于 2023-06-13 15:54
之前看过论文，根据统计，自体移植的治疗效果比CAR-T略好。目前NCCN是建议对化疗敏感的话，先做自体移植。

我对化疗不太敏感了，用了两次POLA都没有太大获益，现在在301了，准备单采做CART了。

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MsPing · 发表于 2023-6-13 15:54:27

之前看过论文，根据统计，自体移植的治疗效果比CAR-T略好。目前NCCN是建议对化疗敏感的话，先做自体移植。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-23 09:57:27

微笑嬛煜发表于 2023-5-23 09:52
感谢您的回复，要是在移植和CART里选择，您觉得我应该选哪个？

原则上说二线方案治疗有效的情况下，考虑还是化疗敏感疾病，可以选择移植。

战斗先生 · 发表于 2023-5-23 05:23:01

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微笑嬛煜 · 发表于 2023-5-23 06:46:57

战斗先生发表于 2023-05-23 05:23
可以做个增强ct留底。

4月4日是部分缓解，5月19日在4月4日的基础上又缓解了一些，总的来说起码现在来说不是治疗失败。
如果按照4月4日的petct报告，当时做自体干细胞移植，有30-40%左右的概率不复发。
如果按照5月19日的petct报告，做自体干细胞移植，有50%的概率不复发。

不管是cart，还是自体干细胞移植，根据患者淋巴结的尺寸，均有可能肠壁一直稍增厚和部分淋巴结的suv终身高于肝血池，但是患者依然有机会事实上的不复发。

结合经济，两种巩固手段可以选择其一。

感谢您每次不遗余力的回复，我想请教您我目前要是继续二线化疗（再换一种二线方案加POLA）的话是否还有CR的可能性，是不是已经耐药了？如果有意义您推荐哪个方案。
如果上述不可行，那我目前就只有自体移植和CART这两个方案可选了对吗，从优先级来说是不是CART更优？CART做完是否还需结着移植呢？

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风雨中奔跑 · 发表于 2023-5-23 07:38:43

你在哪里治疗的？可以让淋巴瘤之家邦你代问诊北京权威专家呀。

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胃淋巴瘤咔咔咔 · 发表于 2023-5-23 08:14:46

战斗先生发表于 2023-05-23 05:23
可以做个增强ct留底。

4月4日是部分缓解，5月19日在4月4日的基础上又缓解了一些，总的来说起码现在来说不是治疗失败。
如果按照4月4日的petct报告，当时做自体干细胞移植，有30-40%左右的概率不复发。
如果按照5月19日的petct报告，做自体干细胞移植，有50%的概率不复发。

不管是cart，还是自体干细胞移植，根据患者淋巴结的尺寸，均有可能肠壁一直稍增厚和部分淋巴结的suv终身高于肝血池，但是患者依然有机会事实上的不复发。

结合经济，两种巩固手段可以选择其一。

老师好，请问这边指的不复发是5年内不复发吗

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