霍奇金淋巴瘤未分型？

jzyk123

我爸70多岁了，1月份胸积水住院，查出为霍奇金淋巴瘤，但病理报告未分出分亚型。问下洪飞霍奇金淋巴瘤一定要分出亚型吗？ABVD方案用药剂量一般多少?我爸已化疗两次，多柔吡星（阿霉素） 40mg 博莱霉素 15mg 长春地辛 3mg氮烯咪胺 400mg/

潇洒的活

你那医生真牛逼，没分出亚型怎么知道是霍奇金？？还上了化疗？？？太牛逼了

洪飞

霍奇金淋巴瘤有两个大类 1结节淋巴细胞为主型淋巴瘤（CD20+，CD30-可以用美罗华）2经典型霍奇金淋巴瘤（CD20-,CD30+，不可以用美罗华，但未来可以使用SGN-35）。不同的霍奇金淋巴瘤预后略有差异。另外，老年人得霍奇金的概率很低，即使是霍奇金，也多见是淋巴细胞消减型，预后差。所以最好还是再做下病理。老年人一般不建议用ABVD，因为心脏毒性不利于老年人。可以考虑COPP方案或者MOPP方案。
另外一种情况就是，未分类的霍奇金也许是灰区淋巴瘤，那就方案又不同了……

虚心

洪飞 发表于 2012-2-13 00:26
霍奇金淋巴瘤有两个大类 1结节淋巴细胞为主型淋巴瘤（CD20+，CD30-可以用美罗华）2经典型霍奇金淋巴瘤（CD2 ...

跟着提个问题啊,那个结节型不就是经典型的吗?比如我女儿的活检上写的就是Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma.我一直以为Nodular sclerosis就是classical Hodgkin lymphoma,难道还有一种就是叫classical Hodgkin lymphoma的形式?我有点没太明白,可以给我解释一下吗?

洪飞

虚心 发表于 2012-2-13 09:15
跟着提个问题啊,那个结节型不就是经典型的吗?比如我女儿的活检上写的就是Nodular sclerosis classical Ho ...

霍奇金分两个大类。
1结节性淋巴细胞为主（Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma),和2经典型霍奇金淋巴瘤（classical Hodgkin lymphoma)
结节性淋巴细胞为主是一个非常独特的类型，它表达B细胞抗体CD20+,但是不表达CD30，所以我们把它单独列为一种霍奇金淋巴瘤。
经典型霍奇金淋巴瘤不表达CD20，既CD20-.但表达CD30+。这类霍奇金淋巴瘤能见到较多的RS细胞。
经典型霍奇金淋巴瘤还分为4个小类型。富于淋巴细胞型经典霍奇金，结节硬化型经典霍奇金，混合细胞型经典霍奇金以及淋巴细胞消减型霍奇金。
经典型霍奇金淋巴瘤是一个统称而已。

duhui790512

说的不错,学习了

jzyk123

洪飞 发表于 2012-2-13 00:26
霍奇金淋巴瘤有两个大类 1结节淋巴细胞为主型淋巴瘤（CD20+，CD30-可以用美罗华）2经典型霍奇金淋巴瘤（CD2 ...

上星期拿了白片去了中国医学科学院肿瘤医院病理中心，报告是经典型霍奇金淋巴瘤混合细胞型4期。我爸75了，得这个病是不是很少见啊，已做了两个疗程ABVD，复查效果还可以，医生说还继续用。就是肺部有点感染，正抗感染治疗。

洪飞

jzyk123 发表于 2012-2-26 19:09
上星期拿了白片去了中国医学科学院肿瘤医院病理中心，报告是经典型霍奇金淋巴瘤混合细胞型4期。我爸75了 ...

既然确定了霍奇金混合细胞，就积极配合治疗。平时多注意卫生，有时候感染比肿瘤更危险

洪飞

大山 发表于 2012-3-9 09:54
可是我爸就是经典霍奇金淋巴瘤，今年65周岁。哎，会不会是误诊啊？？

是否是误诊，需要做病理会诊了才知道，不做会诊怎么可能知道是误诊呢……

洪飞

大山 发表于 2012-3-9 09:59
会诊了，就说是经典霍奇金，哎，心里乱，不行再做病理分析，麻烦啊

是哪个医院会诊的？

咪咪虎

我老婆的　　千万不要误诊　啊～