关于伊布替尼在美国撤回淋巴瘤适应症的背景说明

撑起来

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 17:19
不是

谢谢雨神的解答，因为我看了他们的换算公式，算出来比这个量小好多。

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妙子

雨丝您好！我是滤泡性淋巴瘤1级，免疫组化，CD3、CD4、CD5、CD8、CD10、CD20、CD21、CD23（+），ki67(5%+)，c_myc(5%+)，Bcl_2(+)，Bcl_6(+)，分子病理检测：BCL2基因FISH检测结果（+），B细胞淋巴瘤克隆性基因重排检测结果为阳性。今天医生要我先做PET，再住院化疗。请问，这种情况可以先观察吗？

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妙子

没有一点B症状，能暂不做化疗，先观察吗？

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橙色雨丝

妙子 发表于 2023-4-24 18:57
雨丝您好！我是滤泡性淋巴瘤1级，免疫组化，CD3、CD4、CD5、CD8、CD10、CD20、CD21、CD23（+），ki67(5%+) ...

做了PET再说，如果不满足治疗指征，可以观察随访。

吕弘

淋巴瘤可用的获批适应症药太少了

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妙子

橙色雨丝 发表于 2023-04-25 09:15
做了PET再说，如果不满足治疗指征，可以观察随访。

治疗指征是怎么样的标准？

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橙色雨丝

妙子 发表于 2023-4-26 12:37
治疗指征是怎么样的标准？

GELF标准。

妙子

橙色雨丝 发表于 2023-04-26 13:56
GELF标准。

谢谢雨丝，滤泡性淋巴瘤1级几期要开始治疗啊？

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橙色雨丝

妙子 发表于 2023-4-26 15:31
谢谢雨丝，滤泡性淋巴瘤1级几期要开始治疗啊？

百度上搜一下GELF标准吧。

撑起来

雨神您好，现在有个问题想请教下，目前我已经打了化疗，还剩一个靶向药，医生给了两个选择，一个利妥昔（rchop），一个是奥妥珠（gchop），医生说gchop疗效好些，我目前的病理会诊结果都是滤泡，但是因组织过少无法明确分级，然后pet的suvmax都很高，最高的有26，请问这种是不是gchop更好些？

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橙色雨丝

撑起来 发表于 2023-4-27 11:00
雨神您好，现在有个问题想请教下，目前我已经打了化疗，还剩一个靶向药，医生给了两个选择，一个利妥昔（rc ...

考虑滤泡伴大B转化，因为有肝脾的累及，最好做FISH排除双重打击，如果确认双重打击，用DA-EPOCH-R方案。如果没有，G或R应该区别不大，G只在低级别滤泡中比R更好一点，而且主要体现在维持阶段，而转化性淋巴瘤做不做维持没有共识。

撑起来

橙色雨丝 发表于 2023-04-27 11:07
考虑滤泡伴大B转化，因为有肝脾的累及，最好做FISH排除双重打击，如果确认双重打击，用DA-EPOCH-R方案。如果没有，G或R应该区别不大，G只在低级别滤泡中比R更好一点，而且主要体现在维持阶段，而转化性淋巴瘤做不做维持没有共识。

问题是现在白片都用光了，做不了fish了，医生认为是低级别，医生很忙，基本也说不了几句话。现在也不知道咋办。

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橙色雨丝

撑起来 发表于 2023-4-27 11:17
问题是现在白片都用光了，做不了fish了，医生认为是低级别，医生很忙，基本也说不了几句话。现在也不知道 ...

低级别的SUVmax大于13的都不多见，累及肝脾的更是罕见，最好不要抱有侥幸心理。

撑起来

橙色雨丝 发表于 2023-04-27 11:20
低级别的SUVmax大于13的都不多见，累及肝脾的更是罕见，最好不要抱有侥幸心理。

那是不是要重新穿刺活检？但是我已经化疗了，检测结果也会影响吧？

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橙色雨丝

撑起来 发表于 2023-4-27 11:27
那是不是要重新穿刺活检？但是我已经化疗了，检测结果也会影响吧？

那就不能重新穿刺了，R-CHOP或G-CHOP做两个疗程后评估。

撑起来

雨神，这是我三次会诊的结果，现在白片也用完了，这样能否排除双表达这些，如果不能大概只能重新穿刺，我下午再去和医生沟通下。

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橙色雨丝

撑起来 发表于 2023-4-27 13:07
雨神，这是我三次会诊的结果，现在白片也用完了，这样能否排除双表达这些，如果不能大概只能重新穿刺，我下 ...

滤泡没有什么表达不表达的。

滤泡性淋巴瘤1级

雨神，我的血象结果和PET结果都出来了，麻烦帮我看看，可以观察吗？

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滤泡性淋巴瘤1级

滤泡性淋巴瘤1级 发表于 2023-04-27 17:11
雨神，我的血象结果和PET结果都出来了，麻烦帮我看看，可以观察吗？

上面没看到分期，是1级几期？

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橙色雨丝

滤泡性淋巴瘤1级 发表于 2023-04-27 17:11
雨神，我的血象结果和PET结果都出来了，麻烦帮我看看，可以观察吗？

没有什么不适的话可以观察随访。

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