来那度胺和泊马度胺有什么区别吗？请教大家

eyaoyao

请问大家，来那度胺和泊马度胺有人吃过吗？
医生说有一定作用刺激cart细胞
用过的大家帮忙解读一下，谢谢！

来自苹果APP客户端

套淋结疗维持-剑

度安药简介（淋巴瘤篇）：

一，度胺药是FDA批准的可用于淋巴瘤的免疫调节剂，在套淋，弥漫大B等淋巴瘤都有很好的疗效。

二，度胺药的抗癌作用主要有三个方面

1，抑制肿瘤滋养血管的形成：
临床数据证实，在炎性环境下（肿瘤产生的各个阶段，均可导致局部组织处于炎性环境），我们人体中的单核细胞可以产生一种炎症介导因子TNF-α，这个介导因子有几个作用：
A，可以导致局部出血坏死；
B，可以损伤周围组织；
C，可以招募淋巴细胞到炎症区域；
D，可以促进血管内皮细胞粘附分子的表达，进而加速新生血管的形成；
E，可以促进某些肿瘤细胞的生长和转移。
度胺药作为免疫调节药物的一个重要功能，就是可以抑制单核细胞产生TNF-α，那么肿瘤产生新生血管的能力就大大减弱，不仅可以使肿瘤因为“营养不良”而被“饿死”，而且还可以减少肿瘤细胞通过血液转移到其他部位的概率。
度胺药不仅针对TNF-α这一个作用靶点，还可以降低COX-2的活性，针对VEGF、IL-6这些物质，同样有抑制作用，而这些物质也在肿瘤血管生成的过程中意义重大。

2，免疫调节剂度胺药可刺激T淋巴细胞产生：
当恶性肿瘤细胞在我们体内发芽生长的时候，度胺药刺激幼稚的T淋巴细胞转化为可以识别肿瘤细胞特征的成熟T淋巴细胞，而成熟T淋巴细胞，则对肿瘤细胞具有强大的杀伤作用。在这个过程中，如果有度安药的参与，可以使更多的幼稚T淋巴细胞转化成成熟的T淋巴细胞，促进T淋巴细胞的增殖，同时促进多种细胞因子的产生，最大限度地增强抗肿瘤的作用。不仅如此，度安药还可以使非特异性的免疫细胞如自然杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞的数量增加，这些细胞虽不是抗击肿瘤细胞的主力军，但同样具有对肿瘤细胞的攻击作用。

3，免疫调节剂度安药具有直接的抗肿瘤作用：
在对多发性骨髓瘤细胞的研究中，人们发现度安药可以诱导这类肿瘤细胞的凋亡（即诱导肿瘤细胞自杀）。同时，在其他基础性研究中，科学家们发现度安药通过抑制TNF-α的产生从而降低肿瘤细胞的生长和迁移能力，这样就可以抑制肿瘤的局部进展和远处转移。

三，一代，二代，三代度安药差别：
1，一代度安药沙利度胺，虽然价格便宜，但是因为副作用过大，目前几乎没人服用。
2，二代来那度胺，目前特别是在发展中国家和不发达国家，因为来那度胺性价比高所以使用特别频繁，主要副作用为皮疹和骨髓抑制。
3，三代泊马度胺，应用在骨髓瘤的临床数据显示，比起二代度安药，虽然作用相同，但是效果有了大幅度提升，而副作用比起来那度胺则大幅降低，患者服用安全性更高。

注意事项：
1泊马度胺应用在淋巴瘤上，还相对比较前沿，也缺乏临床数据的支撑，虽然很多病友用效果很好，国内也有一些走在前沿的医生在用，但还需要患者自己谨慎决定
2来那度胺淋巴瘤患者服用最大剂量不能超过20毫克，很多医生让服用25毫克，那个是骨髓瘤的剂量

来自安卓APP客户端

风雨中奔跑

学习了，谢谢！

来自安卓APP客户端

eyaoyao

套淋结疗维持-剑 发表于 2023-04-20 22:29
度安药简介（淋巴瘤篇）：

一，度胺药是FDA批准的可用于淋巴瘤的免疫调节剂，在套淋，弥漫大B等淋巴瘤都有很好的疗效。

二，度胺药的抗癌作用主要有三个方面

1，抑制肿瘤滋养血管的形成：
临床数据证实，在炎性环境下（肿瘤产生的各个阶段，均可导致局部组织处于炎性环境），我们人体中的单核细胞可以产生一种炎症介导因子TNF-α，这个介导因子有几个作用：
A，可以导致局部出血坏死；
B，可以损伤周围组织；
C，可以招募淋巴细胞到炎症区域；
D，可以促进血管内皮细胞粘附分子的表达，进而加速新生血管的形成；
E，可以促进某些肿瘤细胞的生长和转移。
度胺药作为免疫调节药物的一个重要功能，就是可以抑制单核细胞产生TNF-α，那么肿瘤产生新生血管的能力就大大减弱，不仅可以使肿瘤因为“营养不良”而被“饿死”，而且还可以减少肿瘤细胞通过血液转移到其他部位的概率。
度胺药不仅针对TNF-α这一个作用靶点，还可以降低COX-2的活性，针对VEGF、IL-6这些物质，同样有抑制作用，而这些物质也在肿瘤血管生成的过程中意义重大。

2，免疫调节剂度胺药可刺激T淋巴细胞产生：
当恶性肿瘤细胞在我们体内发芽生长的时候，度胺药刺激幼稚的T淋巴细胞转化为可以识别肿瘤细胞特征的成熟T淋巴细胞，而成熟T淋巴细胞，则对肿瘤细胞具有强大的杀伤作用。在这个过程中，如果有度安药的参与，可以使更多的幼稚T淋巴细胞转化成成熟的T淋巴细胞，促进T淋巴细胞的增殖，同时促进多种细胞因子的产生，最大限度地增强抗肿瘤的作用。不仅如此，度安药还可以使非特异性的免疫细胞如自然杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞的数量增加，这些细胞虽不是抗击肿瘤细胞的主力军，但同样具有对肿瘤细胞的攻击作用。

3，免疫调节剂度安药具有直接的抗肿瘤作用：
在对多发性骨髓瘤细胞的研究中，人们发现度安药可以诱导这类肿瘤细胞的凋亡（即诱导肿瘤细胞自杀）。同时，在其他基础性研究中，科学家们发现度安药通过抑制TNF-α的产生从而降低肿瘤细胞的生长和迁移能力，这样就可以抑制肿瘤的局部进展和远处转移。

三，一代，二代，三代度安药差别：
1，一代度安药沙利度胺，虽然价格便宜，但是因为副作用过大，目前几乎没人服用。
2，二代来那度胺，目前特别是在发展中国家和不发达国家，因为来那度胺性价比高所以使用特别频繁，主要副作用为皮疹和骨髓抑制。
3，三代泊马度胺，应用在骨髓瘤的临床数据显示，比起二代度安药，虽然作用相同，但是效果有了大幅度提升，而副作用比起来那度胺则大幅降低，患者服用安全性更高。

注意事项：
1泊马度胺应用在淋巴瘤上，还相对比较前沿，也缺乏临床数据的支撑，虽然很多病友用效果很好，国内也有一些走在前沿的医生在用，但还需要患者自己谨慎决定
2来那度胺淋巴瘤患者服用最大剂量不能超过20毫克，很多医生让服用25毫克，那个是骨髓瘤的剂量

谢谢！学习了 我们现在是cart治疗后，不知道这两个有什么差别

来自苹果APP客户端