FISH检测都是阴性能确诊是SLL吗？

chun

FISH不是慢淋的诊断标准之一，CLL/SLL患者有20%左右FISH全部阴性。4分的表型结合慢淋的敏感性标志CD200+，可以诊断为典型的CLL（没有明显淋巴结肿大不是SLL）。如果再要确认，用骨髓标本做免疫组化，看特异性标志LEF-1。
治疗慢淋脾脏可以缩小。

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华力

chun 发表于 2023-04-12 22:43
FISH不是慢淋的诊断标准之一，CLL/SLL患者有20%左右FISH全部阴性。4分的表型结合慢淋的敏感性标志CD200+，可以诊断为典型的CLL（没有明显淋巴结肿大不是SLL）。如果再要确认，用骨髓标本做免疫组化，看特异性标志LEF-1。
治疗慢淋脾脏可以缩小。

哦，谢谢你的解答。瑞金医生看了三年前的骨髓检查报告，发现那时CD200-。这也是他质疑这次检查正确性的地方。再加上这次检查CD43没有。您是否清楚这个CD200过了三年会从阴性变成阳性吗？这些问题实在太专业了，化了那么长时间和检查费用，搞得人都要崩溃了还是不知所措。多想回到没有检查出这个病的时候啊！如今的生活全打乱了，还能回到从前的日子吗？

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王博焱

华力 发表于 2023-04-13 07:32
哦，谢谢你的解答。瑞金医生看了三年前的骨髓检查报告，发现那时CD200-。这也是他质疑这次检查正确性的地方。再加上这次检查CD43没有。您是否清楚这个CD200过了三年会从阴性变成阳性吗？这些问题实在太专业了，化了那么长时间和检查费用，搞得人都要崩溃了还是不知所措。多想回到没有检查出这个病的时候啊！如今的生活全打乱了，还能回到从前的日子吗？

积极面对，不要回避，加油

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华力

王博焱 发表于 2023-04-13 12:13
积极面对，不要回避，加油

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chun

华力 发表于 2023-04-13 07:32
哦，谢谢你的解答。瑞金医生看了三年前的骨髓检查报告，发现那时CD200-。这也是他质疑这次检查正确性的地方。再加上这次检查CD43没有。您是否清楚这个CD200过了三年会从阴性变成阳性吗？这些问题实在太专业了，化了那么长时间和检查费用，搞得人都要崩溃了还是不知所措。多想回到没有检查出这个病的时候啊！如今的生活全打乱了，还能回到从前的日子吗？

三年前是否有诊断结果？如果当时是单克隆B淋巴细胞增多症MBL，现在进展为CLL，CD200和其他表达都可能发生变化。用这次的骨髓做免疫组化，如果LEF-1是+，肯定是慢淋。怀疑是脾边缘可以用排除法，一般不必切脾。

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华力

chun 发表于 2023-04-15 23:49
三年前是否有诊断结果？如果当时是单克隆B淋巴细胞增多症MBL，现在进展为CLL，CD200和其他表达都可能发生变化。用这次的骨髓做免疫组化，如果LEF-1是+，肯定是慢淋。怀疑是脾边缘可以用排除法，一般不必切脾。

谢谢解答。回看三年前骨髓报告最终显示是有14%异常小B淋巴细胞增生，其他都还好。骨穿病理也是正常，比这次骨髓要要好很多。医生最后写在病历卡上是“脾肿大、血小板减少、高胆红素血症、LPD”。让随访血常规、B超、CT和骨髓检查。

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