CAR-T后的严重心血管事件影响生存结局

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CAR-T细胞疗法在复发性或难治性淋巴瘤和白血病患者中具有令人鼓舞的结局，可诱导持久的完全缓解，部分患者的重编程 T 淋巴细胞甚至在十年后仍持续存在。预计到2024年CAR-T的使用有望增加一倍，部分原因是其应用扩展到其他癌症亚型和进入早期治疗线。CAR-T的主要安全性问题包括CRS和ICANS，而最近的研究表明，高达1/4的CAR-T治疗患者会发生心血管 (CV) 事件，包括心肌病 (10%)、临床心力衰竭 (6%) 和心肌梗死 (MI)(5%)，然而目前尚不清楚 CV 事件的发生是否会影响接受 CAR-T 患者的死亡率。了解 CV 事件与死亡率之间的相关性对于进一步推进 CAR-T 患者的 CV 监测指南非常重要，且预防和早期治疗心脏毒性也可进一步改善患者的生存结局。纪念斯隆-凯特琳癌症中心Syed S. Mahmood教授牵头开展了一项纳入202例 CAR-T 患者的多中心登记研究，以确定严重 CV 事件 (SCE) 的发生率，并评估这些事件是否与死亡率增加相关。结果发现，CAR-T输注后的SCE确实与整体死亡和非复发死亡（NRM）相关，并且SCE与IL-6、CRP、铁蛋白和肌钙蛋白高峰值相关。文章近日发表于欧洲心脏病学会的官方期刊《European Heart Journal》（IF= 35.855）。

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