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冬子

我父亲的病情和治疗简单描述一下，希望给予指点，不甚感激！2012年11-12月份大便带暗红色，右侧结肠部位感觉有疼痛，后来2013年2月20日在当地医院肠镜检查，活检结果为结肠ca，但不排除淋巴血液系统来源。马上转院到南京军区总医院普外科，用原来医院的切片做病理会诊，结论是弥漫性大B细胞淋巴瘤。免疫组化结果是：瘤细胞示CD20+++,Pax5+++，CD3-,CD43-,CD56-,GraB-,CKpan-,S100-,Ki67约80%+。得到病理报告后立即进行了手术切除肿瘤及相关组织，随后又对切除物进行了一次病理检查，得到一份报告如下：
1、“升结肠”弥漫性大B细胞淋巴瘤，（非生发中心亚型），侵犯肠壁全层；上下切端未见瘤组织累及；肠周淋巴结（0/7）未见瘤细胞转移。
2、慢性阑尾炎
注：免疫组化示瘤细胞CD20+++,Pax5+++，Mum-1+++,Bcl+,Bcl12-,CD10-,CD3-,CD43+,Ki67约80%+。
    现在我父亲仍在外科手术后恢复中，由于结肠切除部位愈合不佳造成肠瘘，引起腹部感染，又进行第二次手术做了人工造肛门，现在感染已经控制，体温已经10天正常，伤口和人工造口正在恢复中。请问像我父亲这种动过外科手术的淋巴瘤患者，在后期治疗过程中与没有动过手术的有没有什么区别，我看过洪飞写的文章，父亲的CD20+++为强阳性对美罗华应该很敏感，但对其他代码不懂，后期应该如何治疗？另外南京这边治疗这个病好像没有特别有经验的医院，如果可以的话能否推荐几家。打扰您的时间，万分感激！期待您的回复。

xdg

洪飞 发表于 2012-6-30 20:48
免疫组化太少，CD20+代表是B细胞淋巴瘤，CD3-代表不是T细胞淋巴瘤。KI67 70%代表恶性度70%，高度侵袭性。 ...

你好，洪飞，MUM-1，BCL-6，CD10，阴性和阳性，都分别代表什么？另外“生发中心起源弥漫大B”的医学解释是什么？

洪飞

xdg 发表于 2013-7-13 10:11
你好，洪飞，MUM-1，BCL-6，CD10，阴性和阳性，都分别代表什么？另外“生发中心起源弥漫大B”的医学解释 ...

这个需要你查详细的病理书籍了解了，一般病人理解较难理解，其实免疫组化都是组合起来看的，不是单独看一个指标。
你是CD10-,MUM-1+,这两个组合起来就代表是非生发中心起源。（生发中心是淋巴结的内部结构区域，淋巴细胞从这个中心涌出，癌细胞如果从这里涌出的，那么就是生发中心起源，癌细胞是这个生发中心外面的，就是非生发中心起源的。

xdg

洪飞 发表于 2013-7-13 10:19
这个需要你查详细的病理书籍了解了，一般病人理解较难理解，其实免疫组化都是组合起来看的，不是单独看一 ...

简单讲生发源就是淋巴癌细胞的起源地，是吧。在确诊非霍前，我的脾脏1月5日彩超检查，脾脏大小正常，脾下极包膜外有一个1.3×1.4回声结。2月25日华西确诊，由于病床紧张，3月2日选择四川省中医院治疗，增强CT显示脾脏肿大，脾脏结节影2.3×2.6。两次化疗后4月16日彩超检查，脾脏未见明显肿大，实质内查约3个减低回声区范围约1.0×1.0，5月31日，增强CT，未见明显肿大淋巴结显示；脾脏多发低密度结节影。6月24日增强CT，显示脾脏改变5月31日旧片比较无明显发改变。综上是否可怀疑生发中心在脾上呢？

洪飞

xdg 发表于 2013-7-13 11:03
简单讲生发源就是淋巴癌细胞的起源地，是吧。在确诊非霍前，我的脾脏1月5日彩超检查，脾脏大小正常，脾下 ...

你误解了，我们说的生发中心是淋巴结的结构里的部分，即，切开淋巴结里面的内部组织结构，不是淋巴结长什么地方来判断的。

xdg

xdg 发表于 2013-7-13 11:03
简单讲生发源就是淋巴癌细胞的起源地，是吧。在确诊非霍前，我的脾脏1月5日彩超检查，脾脏大小正常，脾下 ...

2月10号左右偶然发现左颈锁骨下胞块3.0×2.5。

xdg

谢谢洪飞！那生发中心的鉴别对治疗的帮助有哪些呢？

洪飞

xdg 发表于 2013-7-13 11:22
谢谢洪飞！那生发中心的鉴别对治疗的帮助有哪些呢？

https://www.house086.com/thread-1212-1-1.html

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