淋巴结肿痛，淋巴结核还是淋巴瘤？

希望好一点 · 发表于 2023-3-10 18:23:18

前几天，夜里洗澡的时候发现脖子有硬块，按压痛，心想不太对劲。想着之前体检的时候b超显示甲状腺有些问题顺便一起看看脖子的问题，随即第二天便约了头颈外科看了甲状腺和颈部淋巴结；做了血常规、甲状腺和颈部淋巴的彩超；

等二天看结果时，也是挂的头颈外科但是是另一个医生。他看了结果（血常规只有单核细胞数值偏高其他正常），然后摸了摸肿大的淋巴结说到可能不太对，质地偏硬、活动性差，他问我按压痛吗，我说痛，转头或者其他稍微挤压的动作都痛的很明显；于是开了鼻咽喉镜和结核的检查，并说道如果结果正常那么就进行活检；

当天夜里凌晨，身体寒战，然后发热惊醒，体温测了几次，最高38.8；没吃退烧药，过了一个多小时，身体出汗，体温降了下来37.5左右；随后的白天也是偶尔高烧38度多然后再降到37度多，随之而来的是出汗非常多，午休时和第二天夜里衣服都湿完了。此外，淋巴结肿大的地方还是非常痛，并且也长大了很多，而且还是往下长（肿大的地方最下面边缘已经到锁骨上了）。

随即挂了血液科的号就诊，他的意思也是一样先排除结核的问题（做了3个检查，剩余t-spot结果未出）。我问他能现在进行活检吗（不想焦急的等待了）？医生回复道现在还在肿痛，万一是结核那么切除的地方可能就不好生长愈合。然后开了盐酸莫西沙星片（说是对结核有些抑制作用），吃这药之后夜里测了体温降到了36多，正常了，也没有大量出汗的现象。

今天我拿到了结核的所有结果，显示都是阴性，那么是不是只能活检了。这会是淋巴结核还是淋巴瘤？

现在焦急的等待中，到底是直接活检还是再试试吃结核药看看是否有效。

@橙色雨丝大佬有什么好的建议吗？