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原发纵隔弥漫大b复发 p53变异就真的没有办法了吗?

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发表于 2023-3-9 12:50:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
p53变异就真的没有办法了吗?

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发表于 2023-3-9 13:58:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
免疫组化p53是蛋白表达不是突变,要知道tp53有没有突变要做二代基因测
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发表于 2023-3-9 13:27:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
乐馨轩 发表于 2023-03-09 13:10
去年我们做过基因检测,没有这个,医生也说做一个二代测序,我问了之家散人大神,他说做不做没意义,去年做了


不是没有意义,这个意义要看你怎么理解。没有意义是指临床意义不大,如果你问治疗,有没有异变都是通过化疗为主的方式治疗,可能需要用到cart来巩固深度缓解,如果你问预后那肯定有意义,tp53突变意味着治疗可能继发耐药,而且预后泛指不好。补充一句,大多数病人通常都有tp53异变,有的是开始就有,有的是治疗过程中有,但是要看异变数据,1%基本可以忽略不计,不是有就不好,是异变数据很高不好。我记得见过最高的是90%多,移植了不一样好几年没复发,这个同病不同命,要尽人事,听天命。
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发表于 2023-3-9 15:09:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
p53是蛋白不是突变,你要基因检测才知道tp53突变没,fish才知道缺失没
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发表于 2023-3-9 12:59:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
P53变异是指阳性还是阴性
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发表于 2023-3-9 12:57:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
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 楼主| 发表于 2023-3-9 12:55:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

不知道,目前刚换一次BV加PD1
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发表于 2023-3-9 12:52:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
可以移植吧
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yuer.巧哥 发表于 2023-03-09 12:59
P53变异是指阳性还是阴性

我不太懂,麻烦看看,谢谢
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:04:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

后续应该要移植,担心治疗没效果移植不是也没有意义
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发表于 2023-3-9 13:06:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
这个值比较低应该没问题的,但需要二代基因检测确定
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:10:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
扎西 发表于 2023-03-09 13:06
这个值比较低应该没问题的,但需要二代基因检测确定

去年我们做过基因检测,没有这个,医生也说做一个二代测序,我问了之家散人大神,他说做不做没意义,去年做了
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发表于 2023-3-9 13:13:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
多长时间复发的?当时用的什么方案?是不是治疗不彻底?
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发表于 2023-3-9 13:13:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
我也不懂,但是看免疫组化P53阳性
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发表于 2023-3-9 13:14:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
没有意义是没有药可以改变,但看你这个值不是高表达所以突变的可能性比较小,但如果非得想知道有没有突变只有基因检测能查出来
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:24:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
扎西 发表于 2023-03-09 13:14
没有意义是没有药可以改变,但看你这个值不是高表达所以突变的可能性比较小,但如果非得想知道有没有突变只有基因检测能查出来

明白了,谢谢,那我就再做一个,穿刺的的结果没有基因检测的效果准确是吗
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大家好! 发表于 2023-03-09 13:13
多长时间复发的?当时用的什么方案?是不是治疗不彻底?

96小时,4辽就肿瘤没有了,我们那个教授没有医德,5辽因为医保问题不接受我们了,所以5-6辽换了医院,当地做不了PET,没有评估,只有全上半身增强CT没有任何问题!10月11月又因为疫情就只治疗了6次,今年2月8号做PET显示肿瘤又在原来位置重新长出来了,SUV18.然后入住武汉协和医院,用BV加PD1今天治疗第一次。穿刺p53百分40+,脸部肿都没有消目前
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发表于 2023-3-9 13:33:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
嗯嗯只有基因检测能测出来的
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发表于 2023-3-9 13:34:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
fish 可以查有没有缺失
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:34:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
散人 发表于 2023-03-09 13:27
不是没有意义,这个意义要看你怎么理解。没有意义是指临床意义不大,如果你问治疗,有没有异变都是通过化疗为主的方式治疗,可能需要用到cart来巩固深度缓解,如果你问预后那肯定有意义,tp53突变意味着治疗可能继发耐药,而且预后泛指不好。

嗯嗯,那我还是做一个基因检测吧,有没有可能穿刺不准确,基因检测又没有P53突变的可能呢?一直一来谢谢您的解答,非常感谢。
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 楼主| 发表于 2023-3-9 13:36:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
扎西 发表于 2023-03-09 13:34
fish 可以查有没有缺失

您说的这个是什么检查?我和医生说一下
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