弥漫大B CR4年后颅内复发

Tang_1025

18年弥漫大B，首治4个疗程CR。
按时复查，保持CR。
22年10出现记忆下降偶尔意识糊涂，11月复查PETCT仍然显示CR，颅脑MR未见占位，但是记忆认知持续下降，
23年2月MR提示颅内占位，结合病史，淋巴瘤可能性大。PETCT显示仅颅内占位。
在海总做了立体定向活检，做了粒子植入。
病人78岁了，考虑大剂量甲氨蝶呤担心扛不住，301医生建议PD1单抗联合地西他滨方案，说是相对温和；海总医生建议降低剂量甲氨蝶呤化疗，再结合基因检测结果配合靶向药。
现在比较纠结采用哪个方案，因为老人年纪大了，而且之前RCHOP反应就已经非常大了，所以希望选一个对身体伤害相对小的有效治疗方案。

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永恒的彩虹

四年中，你们吃维持药吗？

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Tang_1025

化疗结束后大概吃了半年来那度胺

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吧啦吧啦啦

原发什么部位呢

哎nan

病理还做吗？4年复发医生说是残留复发还是重新出现的病灶

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哎nan

有残留不贵残留4年吧？

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Tang_1025

吧啦吧啦啦 发表于 2023-03-05 08:54
原发什么部位呢

原发盆腔腹腔

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中枢笑笑

Tang_1025 发表于 2023-03-05 09:40
原发盆腔腹腔

和我们差不多，原来是腹膜后。3年继发到眼睛

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Tang_1025

中枢笑笑 发表于 2023-03-05 09:46
和我们差不多，原来是腹膜后。3年继发到眼睛

那你们后来什么方案治疗的，现在怎么样了

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吧啦吧啦啦

Tang_1025 发表于 2023-03-05 09:40
原发盆腔腹腔

您当时做中枢预防了吗，我家是胃部，目前才刚一疗完，医生说不需要做，很担心，不知道该不该做

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Tang_1025

吧啦吧啦啦 发表于 2023-03-05 11:16
您当时做中枢预防了吗，我家是胃部，目前才刚一疗完，医生说不需要做，很担心，不知道该不该做

我们做过好像2次腰穿，可能不太够

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永恒的彩虹

你们泽布替尼吃过吗？

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Tang_1025

永恒的彩虹 发表于 2023-03-05 16:13
你们泽布替尼吃过吗？

以前没吃过，不过医生说以后可能会吃。

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