求大佬看一下

Lzcrush · 发表于 2023-2-24 19:10:54

22年五月份确诊非霍奇金弥漫大b淋巴瘤开始使用r-chop方案治疗开始效果特别好六次化疗完之后做petct显示肿瘤完全消失然后使用利妥昔巩固了两次期间因为新冠阳了耽误了几天最后一次巩固是十二月初然后二月二号因为肚子不舒服去医院检查说是肠梗阻然后四天没吃饭肠梗阻好了又发现有淋巴结开始医生不好判断因为距离化疗结束才一个多月以为是炎性结节就一直输液消炎后来没什么效果去做了petct发现复发了然后用的二线方案ice 医生建议加泽布替尼说看效果往后能不能做干细胞移植目前刚用二线方案化疗了一次效果咋样还不清楚想问问大佬们这种情况有什么建议一个多月复发会不会恶性程度太高不能做干细胞移植

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qwer.1234 · 发表于 2023-2-24 19:36:19

ice可以控制住的话是可以移植的。

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 19:12:33

大佬帮看下@橙色雨丝

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 19:46:40

qwer.1234 发表于 2023-02-24 19:36
ice可以控制住的话是可以移植的。

那这种复发这么快是不是一定要做移植不移植药物控制的话可以吗

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qwer.1234 · 发表于 2023-2-24 20:05:10

Lzcrush 发表于 2023-02-24 19:46
那这种复发这么快是不是一定要做移植不移植药物控制的话可以吗

身体条件允许的情况下都是建议移植的。

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 20:19:52

求助

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 20:20:56

qwer.1234 发表于 2023-02-24 20:05
身体条件允许的情况下都是建议移植的。

好的谢谢只能等着看疗效了

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龙鼎 · 发表于 2023-2-24 20:44:16

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 20:48:44

龙鼎发表于 2023-02-24 20:44
前面fiSh，基因检测做了没

基因检测没做最早确诊穿刺完了以后做了一个免疫组化

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龙鼎 · 发表于 2023-2-24 20:53:50

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龙鼎 · 发表于 2023-2-24 21:40:26

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 21:42:52

龙鼎发表于 2023-02-24 20:53
几个主要的没有bCL一2／6，MyC

那这些是要做基因检测吗这些都代表什么啊

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战斗先生 · 发表于 2023-2-24 21:46:39

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Lzcrush · 发表于 2023-2-24 22:11:26

战斗先生发表于 2023-02-24 21:46
增强ct的主动脉旁也提示一直有可见淋巴结，并且通过增强ct评估淋巴瘤未进展，但做了petct有一个长径＜2公分，短径小于1公分的有摄取的淋巴结，考虑进展。
属于增强ct没复发、petct提示复发、又不能活检的争议情况。首先，肠梗阻及相关症状与这颗可疑淋巴瘤没关系，一两颗小尺寸的淋巴瘤不会引起这样的症状。
更要考虑肠系膜根部及升结肠密度影增厚的病灶，消炎治疗后肠梗阻和相关症状有缓解吗？
如果消炎不能解决症状，ice化疗后不久就解决症状，那么是淋巴瘤。

当出现增强ct不提示复发，petct提示复发，不具备活检条件，且出现相关症状解释不通时，又是侵袭性淋巴瘤时，可以先用二线方案化疗，然后通过再次评估分析下一步。

肠梗阻是通过消炎缓解的是肠梗阻缓解了以后消炎了四五天看淋巴结没有消才开始二线ice化疗目前刚化疗了一次前天才结束化疗

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