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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 移植,还是不移植?

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发表于 2021-11-20 12:50:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
你好,大神,我是霍金奇淋巴瘤三期姐姐硬化型,八月份CR后又复发了,请问我这个需要移植吗?我很担心,我还没有结婚,我怕不能生小孩。
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发表于 2021-11-26 22:19:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
雨丝哥,请问我妈血管免疫母T淋巴瘤,4个疗程epoch方案化疗后,pet/ct评分4分,部分缓解,医生强烈建议自体移植,可是没有完全缓解呀…什么时候采干呢,现在部分缓解不适合采干吧?继续化疗,直到完全缓解采干吗?求指点
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 楼主| 发表于 2021-11-27 08:30:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小新1213 发表于 2021-11-26 22:19
雨丝哥,请问我妈血管免疫母T淋巴瘤,4个疗程epoch方案化疗后,pet/ct评分4分,部分缓解,医生强烈建议自体移植,可是没有完全缓解呀…什么时候采干呢,现在部分缓解不适合采干吧?继续化疗,直到完全缓解采干吗?求指点

如果是比较好的PR也可以采干准备移植的。
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发表于 2021-11-27 13:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
我妈在医院看多了移植复发的,现在很排斥,我也怕移植体质变差,复发后身体扛不住后续治疗。不移植又怕以后后悔,癌症家属太难了,前怕狼后怕虎
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发表于 2022-1-8 08:37:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北衡水
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发表于 2022-1-9 12:10:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
我居然看懂了
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发表于 2022-2-20 00:21:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃兰州
雨丝大神,您好,我们是nkt淋巴瘤,病灶在皮肤上,但是是单一病灶没有淋巴结和骨髓侵犯。在接受pg化疗方案2疗后检查就cr了,血清eb病毒阴性,无B症状,pink和ipi模型都1分,随后又做了4个疗程。复旦大学肿瘤医院的医生建议6疗后做放疗巩固。像我们这种情况,不属于鼻腔发病但是处于局限期的患者,有必要考虑自体移植吗?一方面害怕耽误移植的窗口期,一方面医生压根没有提移植,我们举棋不定。最近一直在思考这个问题,盼复。
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 楼主| 发表于 2022-2-20 08:56:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
生存一直很难 发表于 2022-2-20 00:21
雨丝大神,您好,我们是nkt淋巴瘤,病灶在皮肤上,但是是单一病灶没有淋巴结和骨髓侵犯。在接受pg化疗方案2 ...

这种情况比较少见,听医生的吧,移植可以放到二线,如果将来复发的话。
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发表于 2022-2-20 09:18:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃兰州
橙色雨丝 发表于 2022-02-20 08:56
这种情况比较少见,听医生的吧,移植可以放到二线,如果将来复发的话。

好的 感谢雨丝大神的回复,我们就是比较担心复发,放疗巩固应该也可以降低复发率的吧?
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发表于 2022-3-7 14:52:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝大神好,请问霍奇金二a期初治ABVD+放疗,三年后复发,有移植必要吗?
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 楼主| 发表于 2022-3-7 15:46:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
酒米丸子 发表于 2022-3-7 14:52
雨丝大神好,请问霍奇金二a期初治ABVD+放疗,三年后复发,有移植必要吗?

如果年龄不是很大,化疗后再次缓解,还是移植巩固比较好。
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发表于 2022-3-8 09:04:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-03-07 15:46
如果年龄不是很大,化疗后再次缓解,还是移植巩固比较好。

好的 谢谢回复哈
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发表于 2022-3-11 12:05:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-03-07 15:46
如果年龄不是很大,化疗后再次缓解,还是移植巩固比较好。

好的 年轻还是想拼一把移植的,另外二线治疗中,是否加入pd或者cd会比较好?复旦肿瘤二线方案没有pd以及cd。。。直接让化疗
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 楼主| 发表于 2022-3-11 13:27:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
酒米丸子 发表于 2022-3-11 12:05
好的 年轻还是想拼一把移植的,另外二线治疗中,是否加入pd或者cd会比较好?复旦肿瘤二线方案没有pd以及c ...

每个患者的情况不一样,方案应该是根据具体情况制定的。
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发表于 2022-3-13 09:37:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
贫贱不能移,雨丝还挺幽默滴
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发表于 2022-5-13 16:28:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
请问雨丝骨髓侵袭是不是必须移植
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发表于 2022-8-26 11:23:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝大神!见字如面~父亲65,身体基础尚可,弥漫大B生发中心Ⅲ期,虽非双打双表,但Ki67 90 %,bcl-2 +80%,bcl-6 +80%,数值不好。治疗前乳酸脱氢酶437,病灶原发腹膜后,多发融合较大约10公分,并肩胛骨病灶1处;二代基因检测无较好靶点;
4疗:R-CDOP、R2-CDOP,(因肿瘤大小无变化疑似耐药换)R2-CDOEP,R2-CDOEP;四疗后PET评估效果显著,但评分为4,五疗换R-DICE方案!
像我父亲这种情况,CR后是不是必要移植或CAT-T?真的是非常焦虑,害怕复发,但医生也说这个年纪移植风险大!
请雨丝大神指点一二!!@橙色雨丝




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 楼主| 发表于 2022-8-26 11:46:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
破茧吧 发表于 2022-8-26 11:23
雨丝大神!见字如面~父亲65,身体基础尚可,弥漫大B生发中心Ⅲ期,虽非双打双表,但Ki67 90 %,bcl-2 +80% ...

从免疫组化,基因测序,以及治疗前的PET来看,是比较典型的生发中心大B,分子学亚型是EZB,不排除是滤泡性淋巴瘤转化而来,换了几次方案仍未达到完全缓解,可能目前也不具备移植条件,如果经济条件好可以试一试CAR-T,如果想把CAR-T留在后面,可以在获得较为令人满意的缓解后用利妥昔单抗+来那度胺做维持治疗,具体怎么做与医生商量。
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发表于 2022-8-26 12:43:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-08-26 11:46
从免疫组化,基因测序,以及治疗前的PET来看,是比较典型的生发中心大B,分子学亚型是EZB,不排除是滤泡性淋巴瘤转化而来,换了几次方案仍未达到完全缓解,可能目前也不具备移植条件,如果经济条件好可以试一试CAR-T,如果想把CAR-T留在后面,可以在获得较为令人满意的缓解后用利妥昔单抗+来那度胺做维持治疗,具体怎么做与医生商量。

非常感谢雨丝大神指点!写的诚恳具体,很有参考价值!
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发表于 2022-10-20 08:38:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大大,alk间变大阳,建议一线方案化疗cr后就移植吗
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