移植，还是不移植？

阴性间变大 · 发表于 2020-7-31 22:17:39

lemoncr 发表于 2015-7-6 20:49
我们家也可能面临这个问题，但是还是决定不移植了

为什么

左耳说爱我 · 发表于 2020-8-10 11:38:15

橙色雨丝发表于 2015-7-7 08:43
对于淋母和伯基特，通常需要用最强的方案完成8个疗程的化疗，在这个前提下，自体移植只能当做是不具备异体 ...

雨丝大神，你的意思是伯基特如果需要移植有全相合的情况下首选异体吗？可是nccn指南不是说异体跟自体生存率没有很大区别啊

sxz2211 · 发表于 2020-8-12 05:57:24

看着帮助很大，能问个问题吗滤泡转弥漫需要移植吗，初治

橙色雨丝 · 发表于 2020-8-12 07:13:15

sxz2211 发表于 2020-8-12 05:57
看着帮助很大，能问个问题吗滤泡转弥漫需要移植吗，初治

其中存在较多不良预后因素的考虑移植。

执子之手18 · 发表于 2020-8-29 16:29:50

对自体移植有了深层次的了解，谢谢

_熙熙哈哈 · 发表于 2020-9-23 10:48:45

我还是在海绵吸水地学习。雨丝大大，那我可以这样理解吗，首次移植的目的是为了治愈（提高生存率，降低复发率）；复发后的移植目的也是为了治愈（而不是拯救），那没必要把赌注都压在第一次是吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-9-23 12:48:46

_熙熙哈哈发表于 2020-9-23 10:48
我还是在海绵吸水地学习。雨丝大大，那我可以这样理解吗，首次移植的目的是为了治愈（提高生存率，降低复发 ...

对于原发纵隔大B，目前国际上的共识是仅对复发难治病例做移植，但是，一年内复发的患者移植的效果通常也很差，也有意见认为不如一线就移植更好，不过仅限于复发风险高的患者。

Hamlet · 发表于 2021-6-14 17:02:43

请问雨丝老师，第一次复发的二线治疗，如果选用地西他滨PD1治疗，以后再复发还能上化疗和自体移植吗？我是霍结硬abvd16次CR，两年半复发，初发2B，现在4A。谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-15 08:31:06

Hamlet 发表于 2021-6-14 17:02
请问雨丝老师，第一次复发的二线治疗，如果选用地西他滨PD1治疗，以后再复发还能上化疗和自体移植吗？我是 ...

如果化疗敏感，当然可以。

Hamlet · 发表于 2021-6-15 12:37:22

橙色雨丝发表于 2021-6-15 08:31
如果化疗敏感，当然可以。

感谢雨丝老师拨冗回复，我考虑选用地西PD1做为二线治疗方案的原因是：
①自体移植的复发风险和远期风险
②16至19年实验数据，地西联合卡瑞立珠治疗复发难治chl,CR率71%，与二线联合治疗效果接近，且毒副作用小。
③地西联合卡瑞立珠方案进入2020年csco治疗复发难治chl三级专家推荐，3类证据，正大天晴也为此生产10mg规格地西他滨。

但我仍有疑惑希望您在方便时解答

①我在了解到地西方案前，已经打了两次卡瑞立珠单药，左锁骨肿大淋巴结以近消失，但出现了肝损伤，alt转氨酶高达200，地西方案要长期治疗，继续使用卡瑞立珠是否可行？
②替雷利珠单药cr率可达60%左右，但恒瑞、信达、百济的PD1都是作为新药申报，其等效性未证明，但地西方案的主力军是PD1，如果我选用cr数据更高的替雷利珠，是否可行？
我还在读大学，叙述可能有些冗杂浅薄，望雨丝老师解答，再次感谢您！

橙色雨丝 · 发表于 2021-6-15 14:03:38

本帖最后由橙色雨丝于 2021-6-17 13:00 编辑

Hamlet 发表于 2021-6-15 12:37
感谢雨丝老师拨冗回复，我考虑选用地西PD1做为二线治疗方案的原因是：
①自体移植的复发风险和远期风险
...

所有的治疗不良反应都是分级处理，PD-1单抗所导致的自身免疫性肝脏毒性也不例外。百济神州那个PD-1单抗确实数据很好，但是要记住只有在同一条跑道上竞赛才能真正分出高下，而目前所有PD-1单抗都是单独竞赛获得的成绩，换一种单抗没有理论上的障碍。

海月无尘 · 发表于 2021-6-16 17:12:24

我也面对这个 'To be, or not' 的难题，多谢雨丝大神指教。基本明白了

nothingboy · 发表于 2021-7-6 10:33:12

大师写的文章浅显易懂，涨知识

鱼摆摆1 · 发表于 2021-7-6 16:26:25

学习了！

Haven · 发表于 2021-8-9 09:36:00

心念、发表于 2015-10-3 17:27
**** 作者被禁止或删除内容自动屏蔽 ****

看不懂没让你看

叶馨琦 · 发表于 2021-9-3 20:43:34

这个真的涨知识了受教了谢谢雨丝大哥

送你一朵小红花 · 发表于 2021-10-12 14:46:53

您好老师，我父亲57，身体素质较差，弥漫大B无双表达双打击，中期pet 3分，然后打完六个Rchop两个单美.八疗pet显示左腋窝核素摄取增高评5分，其余都同前。医生现在说要用二线，请问这种是R-GDP还是R2-dice合适，还需要再活检和基因测序吗？是不是二线达到缓解必须移植

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橙色雨丝 · 发表于 2021-10-12 14:52:47

送你一朵小红花发表于 2021-10-12 14:46
您好老师，我父亲57，身体素质较差，弥漫大B无双表达双打击，中期pet 3分，然后打完六个Rchop两个单美.八疗 ...

缓解后需要移植。至于用哪个二线方案，听医生的安排吧。

孙亚鸣 · 发表于 2021-10-31 15:47:39

lemoncr 发表于 2015-07-06 20:49
我们家也可能面临这个问题，但是还是决定不移植了

怎么说，我也面临着这个问题，求教

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加油赶快好起来 · 发表于 2021-11-20 12:45:53

木木☞不哭发表于 2017-04-21 00:41
我儿子7周岁，霍奇金淋巴瘤结节硬化型3B高危，颈部纵膈合并巨大瘤灶，脾累及。去年经过6次化疗13次放疗，11月中旬回家，今年1月初PET/CT CR，4月份复发，现肝脾有数枚淋巴结。现在基本决定beacopp了，我这种情况是否需要移植，看了移植后的风险也很纠结，哎！

你好，现在我也复发了请问你后面移植了吗

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[基础知识] 移植，还是不移植？

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