移植，还是不移植？

无厘头的病 · 发表于 2016-9-6 21:02:42

陈八姐发表于 2016-9-1 20:44
现在5年了

你什么类型

S胡桃S · 发表于 2016-9-6 22:36:24

雨丝大神我妈妈二疗结束在家休养这两天脚踝脚背出现了水肿按下去会有印子这个是化疗副作用吗？还是不正常不好的表现要不要到医院检查下？身体其它状况没有什么不适！

橙色雨丝 · 发表于 2016-9-7 08:48:09

S胡桃S 发表于 2016-9-6 22:36
雨丝大神我妈妈二疗结束在家休养这两天脚踝脚背出现了水肿按下去会有印子这个是化疗副作用吗？还是不正 ...

肾功能的问题或者是白蛋白低。

不小 · 发表于 2016-9-7 10:03:52

大神啊，请收下我的膝盖

冬天的月亮 · 发表于 2016-9-7 13:09:58

你好骨髓有淋巴瘤4%算侵犯吗

S胡桃S · 发表于 2016-9-8 13:37:09

请问雨丝 T淋母白血病的一线化疗一疗已得到缓解，这样的话一线治疗后异体移植是否有必要？还是也可以考虑要是复发二线缓解了再移植？

橙色雨丝 · 发表于 2016-9-8 13:43:21

本帖最后由橙色雨丝于 2016-9-8 14:09 编辑

S胡桃S 发表于 2016-9-8 13:37
请问雨丝 T淋母白血病的一线化疗一疗已得到缓解，这样的话一线治疗后异体移植是否有必要？还是也可以考虑要 ...

这个问题太复杂，没法回答。
有太多的因素要考虑，首先，看免疫表型，T淋母也可以进一步分类的，有些源于Pro-T，有些源于Early Pre-T，也有些源于“Late” Pre-T，一般来说越往前恶性度越高，预后越差；其次，看临床表现，是以纵隔大肿块为主要表现形式还是以白血病为主要表现形式，骨髓侵犯的程度如何，骨髓造血是否受到影响，外周血细胞什么情况，哪一个系减少，还是都少；第三，看化疗的情况，是否很快CR，MRD如何；第四，看年龄和基础疾病，评估是否能够承受异体干细胞移植，是否有合适的配型；第五，看病人与家属的心理预期，期望值是治愈还是尽可能的延长生存期，是否愿意承受相关的风险，是否有足够的经济实力，是否能够提供异体移植所需要的全职护理，等等。

S胡桃S · 发表于 2016-9-8 19:10:01

橙色雨丝发表于 2016-9-8 13:43
这个问题太复杂，没法回答。
有太多的因素要考虑，首先，看免疫表型，T淋母也可以进一步分类的，有些源于P ...

谢谢雨丝的详细解答如果一一考虑这些因素要做这个决定实在是太难了！病患50岁，化疗缓解很快！但是T还可以分类这个我们怎么分？不知道我们的医院有没有这项技术！对移植的预期肯定是相对高的，很怕移植中间的风险所以难下决定！命运自己掌握，一定要给我妈做一个能力内最好的选择！不能出错！

annann · 发表于 2016-9-22 20:24:51

请问大神胃部弥漫大B淋巴瘤三A期开刀切除随后第一次pet-ct显示颈部和腹股沟各有1～2个1cm左右的小瘤做了4次R-Echop（7天的美罗华化疗方案）后第二次pet ct 显示肿瘤没有了有明显好转评分：2。之前的四次化疗白细胞都跌至0.2～0.4 病伴有低烧最高达38.3度。现在医生说弥漫大B到最后基本都会复发建议自体移植不移植就在做4次化疗。我想请问1，弥漫大B的复发率；2，我这种情况是否有必要移植！？3，四疗后根据我下图中的pet结论是否属于cr ？谢谢了急！!

橙色雨丝 · 发表于 2016-9-23 07:55:40

annann 发表于 2016-9-22 20:24
请问大神胃部弥漫大B淋巴瘤三A期开刀切除随后第一次pet-ct显示颈部和腹股沟各有1～2个1cm左右的小瘤 ...

笼统地说弥漫大B的治愈率高于50%，基本都会复发的说法是扯淡；按照卢加诺评估标准四疗后已经CR；是否移植取决于很多因素，包括病理报告中是否显示一些不良预后因素，病人的年龄，以及体能状况等，无法给出建议。

闯关者 · 发表于 2016-9-23 08:10:03

学到好多知识！

annann · 发表于 2016-9-23 13:21:44

谢谢楼主了

小土豆要勇敢 · 发表于 2016-10-10 20:07:16

linjiagenga1 发表于 2015-7-6 20:35
老爸决定移植了我真心觉得没必要哎

请问你爸爸现在恢复了吗？

小土豆要勇敢 · 发表于 2016-10-10 20:07:46

陌上花开发表于 2015-7-6 21:10
我儿子repoch方案四疗cr后提取了干细胞。但儿子坚决拒绝移植。后天就该去医院复查了，希望结果能令我们满意 ...

现在怎么样了？

杀杀人跳跳舞 · 发表于 2016-10-12 09:33:19

真长知识了，确实厉害

Zoe_猪 · 发表于 2016-10-12 19:17:54

陌上花开发表于 2015-7-6 21:10
我儿子repoch方案四疗cr后提取了干细胞。但儿子坚决拒绝移植。后天就该去医院复查了，希望结果能令我们满意 ...

您好，我也是用的跟您儿子一样的方案。我想请教两个问题：您儿子后来移植了么？现在情况如何？谢谢。

Jacky20wang · 发表于 2016-11-2 15:33:57

感谢雨丝提供这么好的文章，正好可以参考一下，点赞

hylase · 发表于 2016-11-24 00:30:36

您是医生！和作家！

好心情。 · 发表于 2016-12-10 15:07:43

我都看了n遍，没事时就看看雨丝的文章，学点知识，了解自己的病情

刘扬 · 发表于 2016-12-11 07:20:31

生病后的最大爱好之一就是看雨丝的帖子

[基础知识] 移植，还是不移植？

博学多才

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杰出贡献

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