求助：这个情况需要活检吗？

李上网来 · 发表于 2023-2-18 22:31:19

我母亲70岁，因嗜睡无力、记忆力减退入院，入院后查脑核磁怀疑为淋巴瘤，查彩超后发现颈部和腹股沟淋巴结增大可见。请问大神们是否需要活检，是淋巴瘤的可能性大吗？
万分感谢！

顶天立地0175 · 发表于 2023-2-18 22:54:41

达不到活检标准

李上网来 · 发表于 2023-2-19 03:16:42

顶天立地0175 发表于 2023-02-18 22:54
达不到活检标准

谢谢您，请问什么情况下活检呢？由于最近用了激素和抗凝药物，医生说停药以后再活检

张卫杰。 · 发表于 2023-2-19 19:55:12

因淋巴结太小，但有血流还得注意

Iu7yhj · 发表于 2023-2-19 20:26:12

体表淋巴结正常，无需格外关注。颅内的异常信号是经过抗炎治疗好转了吗？可以继续抗炎，必要时穿刺。

李上网来 · 发表于 2023-2-19 22:34:18

Iu7yhj 发表于 2023-02-19 20:26
体表淋巴结正常，无需格外关注。颅内的异常信号是经过抗炎治疗好转了吗？可以继续抗炎，必要时穿刺。

颅内病变使用激素后通过MRI对比，病灶和占位有减轻。不过这已经是第三轮反复了，每次嗜睡无力就去医院住一段，用了激素就好转，但一次比一次恢复的慢。一直无法确诊，真是焦虑

Iu7yhj · 发表于 2023-2-19 23:22:41

老人状态咋样？完善全身影像学检查，找不到合适淋巴结上级医院颅内活检吧。从b超来看，这几个浅表淋巴结切了也是白切，大概率病理是好的。但是啥也不能证明。

李上网来 · 发表于 2023-2-20 20:24:22

Iu7yhj 发表于 2023-02-19 23:22
老人状态咋样？完善全身影像学检查，找不到合适淋巴结上级医院颅内活检吧。从b超来看，这几个浅表淋巴结切了也是白切，大概率病理是好的。但是啥也不能证明。

老人状态不好，迷迷糊糊的，走路需要搀扶，一年前做过pet CT，当时提示脑部环形代谢稍高，不到10，其他问题不大

顶天立地0175 · 发表于 2023-2-20 23:00:47

活检是需要停抗凝，活检短径超过一厘米才达到要求

Iu7yhj · 发表于 2023-2-20 23:21:02

李上网来发表于 2023-02-20 20:24
老人状态不好，迷迷糊糊的，走路需要搀扶，一年前做过pet CT，当时提示脑部环形代谢稍高，不到10，其他问题不大

别在网上问了，很难给你一个值得参考的意见。网上再牛逼的专家没有面诊过病人，只是通过报告作出建议都不如你的主治靠谱。任何检查治疗都无法脱离临床，找天坛华山专家问问吧，最好能带上报告带着老人家面诊。一年颅内都没活检，估计老人家身体不允许。体表淋巴结不建议活检，可能切这一刀，就失去颅内活检的可能了。

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