现在就吃抗乙肝病毒的药还是先观测一段时间？

张立君 · 发表于 2023-2-16 12:38:58

请教@橙色雨丝 :雨丝大神:我CLL2022年4月底确诊，开始吃BTK抑制剂靶向药，至今差不多10个月（前6个月吃的伊布，后差不多4个月吃的奥布）这几天去医院复查，发现乙肝病毒HBV-dna检测有点升高！应该是吃BTK靶向药开始激活了乙肝病毒吧，正式开始吃药前查了肝功能，乙肝五项，HBV-dna均是正常的，现在查结果是肝功能指标正常，但乙肝病毒HBV-dna检测达6.29E+1，(参考值为:1.00E+1),现我主治医生建议我吃抗乙肝病毒的药“恩替卡韦”，不知这么低的乙肝病毒载量是否就要开始吃？据说这个抗乙肝病毒的“恩替卡韦”吃上就不能停？我现将治疗前查的乙肝病毒HBV-dna检测及乙肝五项肝功能及血常规报告，前天复查的乙肝病毒HBV-dna检测及生化肝功能及血常规报告发如下，麻烦@橙色雨丝您看看并指导一下是现在就吃抗乙肝病毒的药还是先观测一段时间？，谢谢大神。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-16 13:10:21

治疗前乙肝五项中只有表面抗体是阳性，其余都是阴性，乙肝DNA也是阴性，一般来说，这是打过乙肝疫苗之后的表现，如果是感染过乙肝病毒，通常核心抗体也是阳性。吃BTK抑制剂只是对免疫系统有影响，不会让从未感染过乙肝病毒的人感染上乙肝病毒。现在乙肝DNA转阳的原因不明，原则上说，乙肝DNA超过一个log的升幅（x10），或者乙肝表面抗原转阳，才算是乙肝病毒再激活。建议复查乙肝五项和乙肝病毒DNA。吃药的问题不发表意见，以示对医生的尊重。

散人 · 发表于 2023-2-16 13:15:47

目前我这边也是乙肝病毒激活，吃药的事情我看了下，应该是要维持一段时间，大概要吃两年。没听说不能停的，雨丝的话要理解

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张立君 · 发表于 2023-2-16 13:16:45

橙色雨丝发表于 2023-02-16 13:10
治疗前乙肝五项中只有表面抗体是阳性，其余都是阴性，乙肝DNA也是阴性，一般来说，这是打过乙肝疫苗之后的表现，如果是感染过乙肝病毒，通常核心抗体也是阳性。吃BTK抑制剂只是对免疫系统有影响，不会让从未感染过乙肝病毒的人感染上乙肝病毒。现在乙肝DNA转阳的原因不明，原则上说，乙肝DNA超过一个log的升幅（x10），或者乙肝表面抗原转阳，才算是乙肝病毒再激活。建议复查乙肝五项和乙肝病毒DNA。吃药的问题不发表意见，以示对医生的尊重。

谢谢大神，好的，那我再去检查一次乙肝五项和HBV一dna，及肝功能，如确诊一下有不有问题再决定吃不吃

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