弥漫大b三个月复发，该怎么选择二线方案？

chendakuo

我母亲64岁，去年4月确诊弥漫大b四期，双表达，fish排除双打击，在老家医院经过8次Rchop，没做中期评估的petCT，10月结疗时的petCT显示cr。去年12月底感染新冠，轻症，阳康阶段发现肋下皮肤有肿块，且进展迅速。今年1月去医院进行复查，医生让取组织进行病理检查。现在病理结果还未出来，但是流式和petCT结果显示复发。弥漫大b双表达，三个月就复发，这种情况应该怎么选择二线方案呢？
下面是我母亲历次的病理和petCT，请问有没有弥漫大b短期复发的病友，以及各位专家提供一下治疗经验和建议啊？

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chendakuo

谈古论今 发表于 2023-01-29 22:36
只需Pet，不需穿刺或活检就能确定复发吗？

做了组织活检，病理还没出结果，流式和petCT结果出来了，均显示复发

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Niuniua

有做fish和基因检测嘛，生发非生发混合，bcl-2 bcl6 cmyc三个阳性。最好送到大城市去看

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黎123

我也觉得你们这个方案太轻了，我们用的96小时。

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chendakuo

勇敢牛牛2 发表于 2023-01-29 10:52
这么快就复发啊

是的，初治时医生就说病灶范围很大，预后不好，很容易复发。现在想来，Rchop对于我妈这种双表达且累及部位多的情况，还是太弱了吧。没办法，初治时疫情严重，医疗条件很有限。

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迷失的灯塔

怎么这么快啊，大夫怎么说的？

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勇敢牛牛2

这么快就复发啊

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chendakuo

迷失的灯塔 发表于 2023-01-29 10:58
怎么这么快啊，大夫怎么说的？

刚刚出来pet，下午才去找医生，现在想看看大家都有什么样的治疗经验和建议，到时候找医生也有针对性的提问呢。

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小小小小妖

双表达用rchop太轻了，年纪大的好像要加btk抑制剂的

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jymm2022

考虑卡替吧

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chendakuo

小小小小妖 发表于 2023-01-29 11:02
双表达用rchop太轻了，年纪大的好像要加btk抑制剂的

是的，太轻了，当时没做二代测序，也没用小分子药

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chendakuo

jymm2022 发表于 2023-01-29 11:03
考虑卡替吧

很一般的家庭，商业cart没希望，只能考虑同情和实验组吧，实验组的话，也有可能是那个对照组吧

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望安好628

chendakuo 发表于 2023-01-29 11:13
很一般的家庭，商业cart没希望，只能考虑同情和实验组吧，实验组的话，也有可能是那个对照组吧

请问什么是对照组？

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chendakuo

望安好628 发表于 2023-01-29 11:17
请问什么是对照组？

就是那个没有用新药的对照组啊，用常规治疗方法的那个组

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jymm2022

chendakuo 发表于 2023-01-29 11:13
很一般的家庭，商业cart没希望，只能考虑同情和实验组吧，实验组的话，也有可能是那个对照组吧

同情组也可以啊，同情组有同情的益处

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jymm2022

同情组治疗灵活一些，实验组挺苛刻

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西瓜123

我家也是这个病理免疫组织，也是这个方案，三月复发，真是让人感觉崩溃

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黎123

当然你母亲年龄大，96小时也不一定能适合。

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雄阔海

建议去武汉同济医院和北京博仁医院，江苏就算最好的人民医院血液科治疗你们这种情况都没有太大把握，其他就更不用提了！

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春暖花开#

勇敢牛牛2 发表于 2023-01-29 10:52
这么快就复发啊

我也是，rchop三个月复发，

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春暖花开#

春暖花开# 发表于 2023-01-29 12:10
我也是，rchop三个月复发，

现在gmop方案

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春暖花开#

春暖花开# 发表于 2023-01-29 12:10
现在gmop方案

也不知道咋样

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