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同样的方案同样的药两个医院差距怎么这么大?

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发表于 2023-1-27 10:30:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江西南昌
大家帮看看,同样的药为什么我们省肿瘤医院报销后价格很低(在该医院定点开通了大病),而北京医院,全部不报销(开通了异地医保),是药不一样还是?求解答谢谢,因为同样的方案一疗程在省肿瘤自费只需要5000左右,在京需要自费1.5万,差距有些大,谢谢各位
再汇报下,我家病情稳定,状态挺好。
祝各位朋友新年快乐,早日康复。


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发表于 2023-1-27 10:43:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
一个西林一个国基,不是一个品牌,当然不一样;北京的医院一般很严格,都是B细胞对应症不一样也是有的可以报销有的不可以,比如长效升白针,要求是粒细胞低于0.5同时发热,两个同时满足才能医保,缺少一个都不行,地方医院直接按有症状走,这是本质区别,跟医院医生是否遵守医保规定有关系,不能说遵守医保规定的医生或者医院有问题吧
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 楼主| 发表于 2023-1-27 10:53:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
blythe 发表于 2023-01-27 10:43
一个西林一个国基,不是一个品牌,当然不一样;北京的医院一般很严格,都是B细胞对应症不一样也是有的可以报销有的不可以,比如长效升白针,要求是粒细胞低于0.5同时发热,两个同时满足才能医保,缺少一个都不行,地方医院直接按有症状走,这是本质区别,跟医院医生是否遵守医保规定有关系,不能说遵守医保规定的医生或者医院有问题吧

不是说医院有问题,就是想了解一下为什么不一样,药效一样不?还是西林更好?国基和西林有区别就好,哪怕对病人有一点受益加成,也是愿意花这个钱的。也是说让自己有个明确判断。谢谢回复哈。
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发表于 2023-1-27 11:01:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
因为北京医保很严格的,报销必须要达到一个标准,哪怕是发烧用抗生素,想要报销也要精确到几点几分发烧。还有的要用到多少支以上才报销。非常限制适应症,还有就是跨省医保报销比例会降低,这些没有什么质疑的,医保本来就是一个很复杂的程序。只有医保局自己搞得懂。
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发表于 2023-1-27 11:13:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
下次拿回去报销吧
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发表于 2023-1-27 12:19:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
开通异地,回家也不报的
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发表于 2023-1-27 12:20:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
异地要比本地报销的少
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发表于 2023-1-27 12:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
是gemox方案吗?如果不是适应症,是不报销的
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 楼主| 发表于 2023-1-27 14:06:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
斑马森林 发表于 2023-01-27 12:40
是gemox方案吗?如果不是适应症,是不报销的

是这个方案,我们是ALK阳性,在省肿瘤可以报,请问一下用药的药效是一样的吗
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 楼主| 发表于 2023-1-27 14:09:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
懒羊羊119 发表于 2023-01-27 12:20
异地要比本地报销的少

嗯嗯,也太少了,只有10%
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 楼主| 发表于 2023-1-27 14:12:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
哦豁X 发表于 2023-01-27 11:01
因为北京医保很严格的,报销必须要达到一个标准,哪怕是发烧用抗生素,想要报销也要精确到几点几分发烧。还有的要用到多少支以上才报销。非常限制适应症,还有就是跨省医保报销比例会降低,这些没有什么质疑的,医保本来就是一个很复杂的程序。只有医保局自己搞得懂。

好的谢谢,这下明白了,因为截止目前做了4个疗程,两个在本地,两个在京,在本地报销完只花了不到5000,在京报销完花了15000,想弄明白是否药不一样,如果一样,我们自己就会尽量在本地打,评估或者换方案去京。
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发表于 2023-1-27 14:34:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
任的柳先生 发表于 2023-01-27 14:06
是这个方案,我们是ALK阳性,在省肿瘤可以报,请问一下用药的药效是一样的吗

一样。北京医保严格,你们是二线了?
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 楼主| 发表于 2023-1-27 14:40:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
斑马森林 发表于 2023-01-27 14:34
一样。北京医保严格,你们是二线了?

是的
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blythe 发表于 2023-01-27 10:43
一个西林一个国基,不是一个品牌,当然不一样;北京的医院一般很严格,都是B细胞对应症不一样也是有的可以报销有的不可以,比如长效升白针,要求是粒细胞低于0.5同时发热,两个同时满足才能医保,缺少一个都不行,地方医院直接按有症状走,这是本质区别,跟医院医生是否遵守医保规定有关系,不能说遵守医保规定的医生或者医院有问题吧

粒细胞低于0.5同时发热的现象很少呀,那这个白细胞低于2基本上都是自费了
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哦豁X 发表于 2023-01-27 11:01
因为北京医保很严格的,报销必须要达到一个标准,哪怕是发烧用抗生素,想要报销也要精确到几点几分发烧。还有的要用到多少支以上才报销。非常限制适应症,还有就是跨省医保报销比例会降低,这些没有什么质疑的,医保本来就是一个很复杂的程序。只有医保局自己搞得懂。

有没有慢病跨省医保目前可以直接结算的北京医院?
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发表于 2023-1-27 16:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

这是在北肿做二线治疗吗?
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谈古论今 发表于 2023-01-27 16:13
这是在北肿做二线治疗吗?

不是,在协和
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发表于 2023-1-27 17:12:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

二线都差不多,主要看每个人的反应
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发表于 2023-1-27 17:29:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
北京肯定贵!
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发表于 2023-1-27 19:15:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你们这个方案是北京协和给的吗?我爸也是GEMOX做了4个疗程,目前等节后做petct。
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