可以帮我看看我妈妈的病情严重程度和治疗方案吗？

MMYY · 发表于 2023-1-20 13:03:08

我妈妈刚刚确诊为弥漫性大B淋巴瘤，现在上海瑞金医院接受治疗，明天开始靶向加化疗，开始六个疗程的治疗之路，有同方案或者相同病情的病友们给提点提点啊！

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散人 · 发表于 2023-1-20 13:08:12

免疫组化没有，基因检测没有，petct没有，盲猜是不行的。

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后乐 · 发表于 2023-1-20 13:13:34

对

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MMYY · 发表于 2023-1-20 13:24:00

散人发表于 2023-01-20 13:08
免疫组化没有，基因检测没有，petct没有，盲猜是不行的。

都有的

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散人 · 发表于 2023-1-20 13:45:33

MMYY 发表于 2023-01-20 13:24
都有的

你这个90%侵袭度

，非发生中心，另外你做了fish？为啥表达这么高还是阴性？医生有建议移植吗？另外中期评估pet？总体而言要看化疗耐受度，如果还好，pd1表达也很高，可以和医生沟通是否需要pd1维持，或者移植，如果想要深度缓解，估计是cart后移植才有大概率降低复发概率。

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MMYY · 发表于 2023-1-20 13:48:06

散人发表于 2023-01-20 13:45
你这个90%侵袭度，非发生中心，另外你做了fish？为啥表达这么高还是阴性？医生有建议移植吗？另外中期评估pet？总体而言要看化疗耐受度，如果还好，pd1表达也很高，可以和医生沟通是否需要pd1维持，或者移植，如果想要深度缓解，估计是cart后移植才有大概率降低复发概率。

谢谢！医生没说需要移植，我也问了可不可以cart，医生说还没有到那个程度

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散人 · 发表于 2023-1-20 13:50:43

MMYY 发表于 2023-01-20 13:48
谢谢！医生没说需要移植，我也问了可不可以cart，医生说还没有到那个程度

因为k67指标非常高，又是在腹膜，双表达非常高，但是fish却是阴性，主要看你中期评估，按道理4个疗程就应该有一次了。你要对比治疗前，判断化疗敏感度和后期预判。移植的主要目的是降低复发概率，按道理这么高的数值，医生不让你移植也是奇怪，除非你化疗非常敏感，疗效非常高。因为一线治疗和二线不是相差一点点，一旦复发，不可能再一线治疗，只能二线，而二线移植后降低复发率也不如一线。家属要考虑患者身体情况和家庭情况综合考量。

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NingSH · 发表于 2023-1-20 14:59:18

瑞金有瑞金自己的一套治疗方案，南方北方或者其他地方每个医院的治疗思路和方案都有不同的地方，去了瑞金就相信它，你想，它的病房多难进啊，治疗的好才有这么多人去是不是？至于是否需要移植，每个人情况也不同，不是所有人都适合都需要，相信医生吧！

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妈妈加油呀 · 发表于 2023-1-20 15:20:11

有做基因检测吗？我妈免疫组化跟这个很像，也是结外淋巴瘤，但一线rchop失败了

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橙色雨丝 · 发表于 2023-1-20 15:22:33

IPI 3分是中高危，+X估计是准备第二疗程开始加BTKi了，因为累及肾上腺是中枢神经系统侵犯高风险，仅依靠腰穿鞘注来预防基本上没有效果，但是+X也会带来感染风险升高，治疗中断风险加大的问题，所以升白针是必须的，个人也要做足防护。

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MMYY · 发表于 2023-1-20 16:51:22

散人发表于 2023-01-20 13:50
因为k67指标非常高，又是在腹膜，双表达非常高，但是fish却是阴性，主要看你中期评估，按道理4个疗程就应该有一次了。你要对比治疗前，判断化疗敏感度和后期预判。移植的主要目的是降低复发概率，按道理这么高的数值，医生不让你移植也是奇怪，除非你化疗非常敏感，疗效非常高。因为一线治疗和二线不是相差一点点，一旦复发，不可能再一线治疗，只能二线，而二线移植后降低复发率也不如一线。家属要考虑患者身体情况和家庭情况综合考量。

谢谢

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