简单说说优罗华

一切都可以等待 · 发表于 2023-5-21 10:41:53

橙色雨丝发表于 2023-05-21 09:00
有合适配型吗？医生建议异体移植了吗？

她兄弟姐妹4个，应该可以配上一个吧，医生说看情况，

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一切都可以等待 · 发表于 2023-5-21 12:39:21

橙色雨丝发表于 2023-05-21 09:00
有合适配型吗？医生建议异体移植了吗？

我媳妇的治疗太难了，想着异体移植是不是能延长他的生命周期，异体移植后损伤大不大

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-21 13:03:27

一切都可以等待发表于 2023-5-21 12:39
我媳妇的治疗太难了，想着异体移植是不是能延长他的生命周期，异体移植后损伤大不大 ...

这不是一个损伤多大的问题，而是一个是否在现阶段有必要把一切都赌上的问题。参考国际上一项研究，滤泡性淋巴瘤异体移植，三年和五年的累计移植相关死亡率是25%和29%，累计复发率是17%和19%，无进展生存率是58%和52%，总生存率是66%和61%。所以，如果确实已经没有更好的办法，又有合适的配型（最好是全相合），可以赌一把。

一切都可以等待 · 发表于 2023-5-21 14:22:25

橙色雨丝发表于 2023-05-21 13:03
这不是一个损伤多大的问题，而是一个是否在现阶段有必要把一切都赌上的问题。参考国际上一项研究，滤泡性淋巴瘤异体移植，三年和五年的累计移植相关死亡率是25%和29%，累计复发率是17%和19%，无进展生存率是58%和52%，总生存率是66%和61%。所以，如果确实已经没有更好的办法，又有合适的配型（最好是全相合），可以赌一把。

复发率还无所谓，这个死亡率确实挺高的，万不得已用吧，谢谢你大神

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Felixy · 发表于 2023-7-4 13:04:53

雨丝老师，我父亲4疗结束，petct的suv值最高47.5，现在医生建议用pola或者移植或者cart，我父亲想试下pola，请问可行吗？对于复发难治的是不是只能用pola+br？万一这个方案不行，后期需要cart，又用过苯达，要怎么办？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-4 14:05:24

Felixy 发表于 2023-7-4 13:04
雨丝老师，我父亲4疗结束，petct的suv值最高47.5，现在医生建议用pola或者移植或者cart，我父亲想试下pola ...

用过苯达后短期内做CAR-T效果会受影响。

Felixy · 发表于 2023-7-4 19:52:40

橙色雨丝发表于 2023-07-04 14:05
用过苯达后短期内做CAR-T效果会受影响。

好的，那我们可不可以尝试其他二线的？还是目前只有这三种办法了？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-5 08:25:14

Felixy 发表于 2023-7-4 19:52
好的，那我们可不可以尝试其他二线的？还是目前只有这三种办法了？

可以试试二线方案。

Felixy · 发表于 2023-7-5 09:56:24

橙色雨丝发表于 2023-07-05 08:25
可以试试二线方案。

我们之前用过3个rchop，后面两个➕依托泊苷，医生告诉我们二线方案已经用了，只能打pola，不知道怎么跟医生沟通了

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-5 10:48:59

Felixy 发表于 2023-7-5 09:56
我们之前用过3个rchop，后面两个➕依托泊苷，医生告诉我们二线方案已经用了，只能打pola，不知道怎么跟医 ...

二线方案一般指的是含铂的方案，例如ICE，DHAP，GemOx等。

Felixy · 发表于 2023-7-6 00:08:39

橙色雨丝发表于 2023-07-05 10:48
二线方案一般指的是含铂的方案，例如ICE，DHAP，GemOx等。

这么说我们那个不算二线方案？但医生不给我们上，老师，对于suv值这么高，打pola有希望cr吗？这个药太贵了

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-6 08:33:39

Felixy 发表于 2023-7-6 00:08
这么说我们那个不算二线方案？但医生不给我们上，老师，对于suv值这么高，打pola有希望cr吗？这个药太贵 ...

单药CR的可能性很小。

Felixy · 发表于 2023-7-6 09:35:30

橙色雨丝发表于 2023-07-06 08:33
单药CR的可能性很小。

就是pola联合其他药物？还是目前最好的办法只能cart？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-6 10:24:41

Felixy 发表于 2023-7-6 09:35
就是pola联合其他药物？还是目前最好的办法只能cart？

要治愈的话需要移植或CAR-T，如果不能移植，那只有CAR-T。

Felixy · 发表于 2023-7-6 12:29:17

橙色雨丝发表于 2023-07-06 10:24
要治愈的话需要移植或CAR-T，如果不能移植，那只有CAR-T。

好的，谢谢老师，我们先试上两个pola疗程看看情况，不行的话只能入组了

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Fei飞儿 · 发表于 2023-7-11 10:23:36

橙色雨丝发表于 2023-07-06 10:24
要治愈的话需要移植或CAR-T，如果不能移植，那只有CAR-T。

想咨询一下：弥漫大b原发肾上腺，现在复发中枢，做了cart没有疗效，现在医生建议用优罗华，请问优罗华对继发性中枢弥漫大b有效果嘛？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-11 10:57:18

Fei飞儿发表于 2023-7-11 10:23
想咨询一下：弥漫大b原发肾上腺，现在复发中枢，做了cart没有疗效，现在医生建议用优罗华，请问优罗华对 ...

1）大分子药物无法进入中枢神经系统，POLA是单抗偶联药物，分子量很大；2）POLA也绝不能进入中枢神经系统，它上面结合的毒素是微管抑制剂，与长春新碱作用相似，对神经有很强的毒副作用，国内曾经出过事故，鞘注的甲氨蝶呤和阿糖胞苷中混入微量的长春新碱，结果造成一百多人伤残，后果极为惨烈。

Fei飞儿 · 发表于 2023-7-11 22:31:01

橙色雨丝发表于 2023-07-11 10:57
1）大分子药物无法进入中枢神经系统，POLA是单抗偶联药物，分子量很大；2）POLA也绝不能进入中枢神经系统，它上面结合的毒素是微管抑制剂，与长春新碱作用相似，对神经有很强的毒副作用，国内曾经出过事故，鞘注的甲氨蝶呤和阿糖胞苷中混入微量的长春新碱，结果造成一百多人伤残，后果极为惨烈。

唉！这可怎么办呐，cart也做了，奥布吃了已经耐药了，泽布还在吃，也没有控制住，感觉好无奈啊，接下来我们也不知道怎么办了？大神有没有什么好的方法了啊

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