惰性滤泡淋巴瘤8年复发，求问

liling · 发表于 2023-1-10 09:36:14

男，46岁，2013年3月惰性滤泡淋巴瘤，RCHOP 方案6疗后期美罗华维持治疗2年，近日发现腹肿、消瘦、偶有盗汗，医院检查：
CT 检查所见：
            双侧腋窝、左颈根部、纵膈内及胸主动脉旁多发结节状、不规则形软组织密度灶，部分边缘欠清晰，密度尚均匀；
            胸膜下条片状模糊阴影及索条影，
            双侧胸腔内可见弧形液性密度灶；
            肝脾较大，腹股沟区、腹腔内及腹膜后结节状、不规则形软组织密度灶，密度尚均匀，腹膜后为主且局部结构分界不清。
            增强扫描示软组织密度灶强化较明显、尚均匀，包埋腹主动脉、肠系膜血管。
诊断意见：
   1、双侧腋窝、左颈根部、纵膈内及胸主动脉旁、腹股沟区、腹腔内及腹膜后多发病灶，肝脾大；符合淋巴瘤
   2.肺部炎性病变，少量胸水

      想请教的问题：
      1、这个情况是不是有可能淋巴瘤复发了，是否需要治疗。（看群内贴，应该是需要治疗了）

      2、这种情况是选择穿刺还是做淋巴活检合适？  取哪个位置？

      3、有考虑本次首诊在京，做完活检，得出病理结果，拿到方案后再回本地治疗。大家建议我们在哪家或者哪几家医院，挂哪位医生的号。

                                                拜谢！！！