已解

A二牛

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橙色雨丝

个人觉得，如果用DA-EPOCH-R，就老老实实的用DA-EPOCH-R，中枢神经系统预防，可以结合鞘注进行，以及在常规化疗后做大剂量甲氨蝶呤。如果用R-HyperCVAD/MA，就老老实实的A（CVAD）和B（MA）轮流做，因为特殊原因偶尔插一次MA也没问题，但是把MA当成标准方案来一直做下去，是有很大问题的，M和A都是细胞周期特异性药物，对处于S期的细胞最有效，而HyperCVAD是烷化剂密集方案，可以把大量的肿瘤细胞“赶”到S期，因此与MA配合作用很强烈。所有方案的设计都不是拍脑袋得来的，而是经过理论研究和临床实践验证的，不宜随心所欲的做改变。

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