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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 发生转化后滤泡性淋巴瘤患者的转归

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 楼主| 发表于 2020-5-7 13:38:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
家人一起 发表于 2020-5-7 10:23
大神你好,你是说如果病理上没有说有大B细胞,就可以认为没有转化是吗?谢谢你。
...

不是。
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发表于 2020-5-7 15:47:15 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林吉林市
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2020-5-7 13:38
不是。

大神帮我看看这两个病理。谢谢了。第一张是第一次的,第二张是高子芬又做的。
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 楼主| 发表于 2020-5-7 16:24:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
家人一起 发表于 2020-5-7 15:47
大神帮我看看这两个病理。谢谢了。第一张是第一次的,第二张是高子芬又做的。

颈部淋巴结SUVmax是52.6,这不会是写错了吧,最好去核医学科问一下。
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发表于 2020-5-7 16:38:02 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林吉林市
橙色雨丝 发表于 2020-5-7 16:24
颈部淋巴结SUVmax是52.6,这不会是写错了吧,最好去核医学科问一下。

是,那从病理看这个是滤泡转大B了吗?谢谢,谢谢你。
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 楼主| 发表于 2020-5-7 16:50:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
家人一起 发表于 2020-5-7 16:38
是,那从病理看这个是滤泡转大B了吗?谢谢,谢谢你。

如果侵袭性这么强,不应该只局限于颈部,最好确认一下。
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发表于 2020-5-7 17:12:50 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林吉林市
橙色雨丝 发表于 2020-5-7 16:50
如果侵袭性这么强,不应该只局限于颈部,最好确认一下。

大神,不好意思,在占用你一点时间。扁桃体增生派特CT也只现实这一个地方。对了,我们是扁桃体切除手术后做的病理。一开始以为是扁桃体增生。扁桃体大的时候淋巴没有肿大。在切除扁桃体前一个月左右,淋巴一夜之间大了。疫情耽误了一点时间。先后两家医院彩超说没事。等扁桃体切除后,病理说是大B,我们马上做了派特。现在已经两个疗的RCHOP了。肿块已经摸不到了。大夫建议再会诊一次,我就又会诊了一次。结果说是滤泡3A。大神你结合一下帮我们看看应该怎么办?是不是还需要什么检查?我们不是很懂,害怕方案不对。看到你的帖子上说CR比任何预后数据都更有用。我真想马上去做一个派特。患者精神状态良好,化疗也没有太大反应,想听听老师您的意见!谢谢了。真心的感谢!
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 楼主| 发表于 2020-5-7 17:31:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
家人一起 发表于 2020-5-7 17:12
大神,不好意思,在占用你一点时间。扁桃体增生派特CT也只现实这一个地方。对了,我们是扁桃体切除手术后 ...

我前面不是提出建议了吗。
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发表于 2020-5-7 17:34:35 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林吉林市
橙色雨丝 发表于 2020-5-7 17:31
我前面不是提出建议了吗。

好的,谢谢。我再看一下。谢谢。
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发表于 2020-5-21 15:55:36 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
大神,初治滤泡转大b,cr后,还是会复发是么?只是时间长短的问题,是吗?
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 楼主| 发表于 2020-5-21 16:04:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
明天会更好1017 发表于 2020-5-21 15:55
大神,初治滤泡转大b,cr后,还是会复发是么?只是时间长短的问题,是吗?
...

也许会,也许不会。
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发表于 2020-5-21 18:52:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大神,请问患者70岁,滤泡3a伴转化趋势,治疗后用美罗华维持会有受益么
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 楼主| 发表于 2020-5-22 08:59:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
都很好 发表于 2020-5-21 18:52
雨丝大神,请问患者70岁,滤泡3a伴转化趋势,治疗后用美罗华维持会有受益么
...

先做完R-CHOP再说吧。
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发表于 2020-5-22 14:44:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2020-5-22 08:59
先做完R-CHOP再说吧。

明白了,还是得基于最后的治疗效果吧,谢谢了
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发表于 2020-6-17 23:20:47 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
家人一起 发表于 2020-5-7 17:34
好的,谢谢。我再看一下。谢谢。

雨丝老师你好,我们按老师说的多次和派特那边咨询,他们说SUV值52.6没有错。我们做了三个疗的RCHOP后派特评估,颈部其他的都没有了,只剩下一个1.2×0.7的淋巴结,SUV值31.2。大夫觉得奇怪,让再做彩超,彩超十分坚定的认为是良性的。我们现在正在四疗,方案是96小时。老师,我在淋巴瘤之家和几个群里学习了三个月了,没见过一个五十多的SUV值。连四十多的都没见过。病理的恶性程度一个是百分之七十,一个是百分之八十。而且一个给的是大B,一个给的是滤泡三A(没说有大B转化),“鱼”的那个我们做了,都是阴性。大神,我们是什么原因导致SUV值这么高?剩下的这个淋巴结真的可能是良性的吗?其他的帖子上老师您说我们做完六疗然后放疗也行,我们有什么办法确认我们是不是滤泡伴大B?是不是应该继续做病理?真心感谢大神指导。谢谢您了!爱人刚睡着,我实在无法入睡。等待老师明天回帖。谢谢!谢谢!
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发表于 2020-6-20 14:09:18 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
老师您好,滤泡2级4期四疗后cr,做完6疗,将要美罗华维持,两个月一次还是三个月一次好?谢谢!
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 楼主| 发表于 2020-6-20 15:59:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
shjp6621 发表于 2020-6-20 14:09
老师您好,滤泡2级4期四疗后cr,做完6疗,将要美罗华维持,两个月一次还是三个月一次好?谢谢!
...

都可以,国际上的临床试验未发现有区别。
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发表于 2020-6-26 14:29:45 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
橙色雨丝 发表于 2020-6-20 15:59
都可以,国际上的临床试验未发现有区别。

谢谢老师!
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发表于 2020-7-2 22:00:40 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2020-2-27 07:48
B症状

惰性淋巴瘤有B症状大部分都会转化吗?确诊时小肠原发淋巴瘤suv16.1,还有b症状,会是转化吗?
妈妈这么善良,一定会康复回来的!我坚信!!!
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 楼主| 发表于 2020-7-3 08:26:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈一定会好的 发表于 2020-7-2 22:00
惰性淋巴瘤有B症状大部分都会转化吗?确诊时小肠原发淋巴瘤suv16.1,还有b症状,会是转化吗?
...

结合病理,LDH,以及PET报告综合判断。
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发表于 2020-10-10 11:59:52 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
橙色雨丝 发表于 2017-8-15 14:38
转化分为两种:临床转化和病理学转化,前者是根据临床迹象进行判断而得出结论,例如SUV值很高,B症状,结 ...

雨丝老师,一年前确诊观察至今,去年6月份和今年9月份两次病理都是滤泡1-2级,但是去年ki67 是20%,今年是30%。另外最近做了petct,suvmax15,ldh正常,这种表现是不是有转化的可能,如果治疗的话可以用br方案吗
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