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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 发生转化后滤泡性淋巴瘤患者的转归

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 楼主| 发表于 2019-9-6 10:16:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨三妹 发表于 2019-9-6 10:03
谢谢大神!我这个不知道怎么发的有点乱,请愿量。

治疗前SUVmax是19.5,转化的可能性大。目前有可能是复发,这么短时间内复发,用与之前类似的方案(CEOP估计是用依托泊苷替代了多柔比星脂质体)比较奇怪,一般是选择非交叉耐药的二线方案,缓解后移植。
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发表于 2019-9-6 11:28:28 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2019-9-6 10:16
治疗前SUVmax是19.5,转化的可能性大。目前有可能是复发,这么短时间内复发,用与之前类似的方案(CEOP估 ...

雨丝老师 我一至五疗都是用的多柔比星,六疗把多柔改为依托,医生说包块小不好取活检。老师您也觉得是复发,缓解后自体移植?谢谢老师的回复,非常感谢!
阴、晴
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 楼主| 发表于 2019-9-6 12:04:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
杨三妹 发表于 2019-9-6 11:28
雨丝老师 我一至五疗都是用的多柔比星,六疗把多柔改为依托,医生说包块小不好取活检。老师您也觉得是复 ...

复发的证据并不充分,只是一种可能性。颈部淋巴结经常会因为炎症而肿大,B超无法确认是否复发。腹膜后淋巴结虽然偏大但是增强CT没有说是否有强化或轻度强化,所以也不确定 。
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发表于 2019-9-6 15:03:10 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2019-9-6 12:04
复发的证据并不充分,只是一种可能性。颈部淋巴结经常会因为炎症而肿大,B超无法确认是否复发。腹膜后淋 ...

感谢!感谢!
阴、晴
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发表于 2019-9-6 21:08:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2019-9-6 12:04
复发的证据并不充分,只是一种可能性。颈部淋巴结经常会因为炎症而肿大,B超无法确认是否复发。腹膜后淋 ...

雨丝大神,请您帮我看看孩子去年8月、10月、12月和今年6月的B超,您看有问题吗?医生说没事,但感觉不太踏实,尤其颈部。烦劳您了。孩子去年5月结疗的。
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 楼主| 发表于 2019-9-7 07:31:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我要你安康 发表于 2019-9-6 21:08
雨丝大神,请您帮我看看孩子去年8月、10月、12月和今年6月的B超,您看有问题吗?医生说没事,但感觉不太 ...

没事。
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发表于 2019-9-7 09:09:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2019-9-7 07:31
没事。

谢谢!谢谢您!
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发表于 2019-9-16 17:15:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝大神,请问这个情况临床是否考虑转化? 如果考虑转化的话是不是rchop要优于BR和R2。
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 楼主| 发表于 2019-9-17 08:11:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爸爸你一定没事 发表于 2019-9-16 17:15
雨丝大神,请问这个情况临床是否考虑转化? 如果考虑转化的话是不是rchop要优于BR和R2。

PET报告看不清楚。另外,可以结合B症状,LDH值等来判断。
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发表于 2019-9-17 13:05:19 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-9-17 08:11
PET报告看不清楚。另外,可以结合B症状,LDH值等来判断。

腹膜后淋巴结SUVmax=13,淋巴结全部在腹腔其他地方没有,病理低级别滤泡,ki67只有5%。穿刺的确认是SUV最亮的几个点之一。 乳酸脱氢酶未升高,最近一次血红蛋白未偏低,139g/L。      
这种情况是否是高风险转化。
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 楼主| 发表于 2019-9-17 13:44:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爸爸你一定没事 发表于 2019-9-17 13:05
腹膜后淋巴结SUVmax=13,淋巴结全部在腹腔其他地方没有,病理低级别滤泡,ki67只有5%。穿刺的确认是SUV最 ...

转化风险主要看FLIPI评分。
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发表于 2019-9-17 21:20:29 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-9-17 13:44
转化风险主要看FLIPI评分。

再请教雨丝大神一个问题。 在初次确诊时为滤泡时。 观察、治疗两个选择中,有没有统计数据表面,用含美罗华的方案先行治疗,相比于观察等待能显著降低转化的风险?
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 楼主| 发表于 2019-9-18 08:43:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爸爸你一定没事 发表于 2019-9-17 21:20
再请教雨丝大神一个问题。 在初次确诊时为滤泡时。 观察、治疗两个选择中,有没有统计数据表面,用含美罗 ...

没有充分证据。
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发表于 2019-11-9 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
保佑妈妈 发表于 2015-6-30 15:49
在确诊时存在转化是什么意思呢?滤泡混合弥漫大B?

我就是这个
破茧重生!
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发表于 2019-11-26 13:44:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
我确诊的时候就是滤泡转化大B了
破茧重生!
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发表于 2019-12-22 11:45:28 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
我妈妈是滤泡性复发转化的弥漫大B。现做的自体移植,后,来那度胺维持。生存期怎么样呢
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 楼主| 发表于 2019-12-22 12:22:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小情怀123 发表于 2019-12-22 11:45
我妈妈是滤泡性复发转化的弥漫大B。现做的自体移植,后,来那度胺维持。生存期怎么样呢
...

无法根据简单的描述来判断。
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橙色雨丝 发表于 2019-12-22 12:22
无法根据简单的描述来判断。

大神,因经济原因,给病人吃的是YD版的来那度胺来维持治疗,请问药效是否可以?谢谢
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 楼主| 发表于 2019-12-23 08:10:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小情怀123 发表于 2019-12-22 17:21
大神,因经济原因,给病人吃的是YD版的来那度胺来维持治疗,请问药效是否可以?谢谢
...

继续用吧。
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发表于 2020-2-26 15:32:53 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
滤泡转大b都有什么症状呀,身体方面,比如累,不能动,等。
万里
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