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请战友们大神们帮忙看一下是选用BR方案还是硼替佐敏加激素的BDR方案?十分感谢!

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发表于 2022-12-20 23:27:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
我爸爸因为贫血去医院检查出淋巴浆细胞淋巴瘤(IGA)型,我们带着检查结果跑了市里两家医院,一个医院建议BR方案,另一家建议BDR方案,请大家帮忙看一下好吗?非常感谢!












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发表于 2022-12-21 09:07:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片
Br方案吧,老人也能耐受,副作用小
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 楼主| 发表于 2022-12-21 09:00:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
@橙色雨丝 麻烦大神给看一下,用哪个方案比较好?我爸爸66岁,医生说硼替佐敏是针对浆细胞的,但是听群里战友说硼T伤神经。麻烦雨丝大神给指点一下
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发表于 2022-12-21 09:40:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
IgA的淋浆非常罕见,MYD88 L265P突变也不具有特异性,目前仍不排除小B细胞淋巴瘤(例如边缘区淋巴瘤)伴显著浆细胞分化,原则上说BR或者基于硼替佐米的方案都是可选的,倾向于前者。硼替佐米有一定的外周神经毒性,但如果没有糖尿病,没有疾病相关的外周神经炎,选择硼替佐米并没有什么问题。
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 楼主| 发表于 2022-12-21 09:51:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
橙色雨丝 发表于 2022-12-21 09:40
IgA的淋浆非常罕见,MYD88 L265P突变也不具有特异性,目前仍不排除小B细胞淋巴瘤(例如边缘区淋巴瘤)伴显著浆细胞分化,原则上说BR或者基于硼替佐米的方案都是可选的,倾向于前者。硼替佐米有一定的外周神经毒性,但如果没有糖尿病,没有疾病相关的外周神经炎,选择硼替佐米并没有什么问题。

谢谢大神的回复,请问突变不具有特异性是什么意思啊?意思现在还不能确诊是IGA型淋巴浆细胞淋巴瘤?治疗方法会有差异吗?
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 楼主| 发表于 2022-12-21 09:53:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
新鲜空气 发表于 2022-12-21 09:07
Br方案吧,老人也能耐受,副作用小

谢谢回复,我刚才看你的主页,你们确诊的华氏,请问你们采用BR方案了吗?用了几个疗程?
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发表于 2022-12-21 10:23:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
到不了 发表于 2022-12-21 09:51
谢谢大神的回复,请问突变不具有特异性是什么意思啊?意思现在还不能确诊是IGA型淋巴浆细胞淋巴瘤?治疗 ...

90%的淋浆有MYD88 L265P突变,但是有这个突变并不意味着一定是淋浆,大B,边缘区,慢淋,甚至滤泡都有可能存在这个突变。
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 楼主| 发表于 2022-12-21 12:15:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
橙色雨丝 发表于 2022-12-21 10:23
90%的淋浆有MYD88 L265P突变,但是有这个突变并不意味着一定是淋浆,大B,边缘区,慢淋,甚至滤泡都有可能存在这个突变。

谢谢回复。好难,做了这么多检查还不能确诊吗?
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发表于 2022-12-22 10:40:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
到不了 发表于 2022-12-21 09:53
谢谢回复,我刚才看你的主页,你们确诊的华氏,请问你们采用BR方案了吗?用了几个疗程?

我用的泽布替尼,近期只做2个br结疗
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